УХОД ЗА БОЛЬНЫМ
Если больной, по мнению врачей, не нуждается в госпитализации и ему предписан домашний или постельный режим, необходимо строгое соблюдение ряда элементарных, но совершенно обязательных правил.
Большое значение имеет спокойная обстановка. Поэтому нужно избавить больного от посторонних шумов — личных разговоров, громких радиопередач. Это не значит, что в комнатах должна быть абсолютная тишина. Но от всех жильцов требуется в данном случае максимум заботы и внимания, чтобы не беспокоить больного.
Освещение в комнате больного должно быть умеренным.
Рядом с кроватью рекомендуется поудобнее расположить тумбочку, табурет или стул, чтобы больной без напряжения мог достать нужную ему вещь.
Температура воздуха в комнате больного не должна превышать 20 — 22° тепла. Проветривание комнаты не только не противопоказано, но необходимо. Важно лишь, чтобы во время проветривания больной не находился на сквозняке и был укрыт.
В теплое время года при проветривании нужно открывать все окна, зимой и осенью — форточку два-три раза в день по 10 — 20 минут. Чтобы ослабить струю воздуха, форточку можно закрыть марлей.
Подметать в комнате больного не следует, чтобы не поднимать пыли. Лучше протирать пол тряпкой, смоченной в каком-либо дезинфицирующем растворе.
Белье больному надо менять часто, не реже двух раз в неделю.
У больного должна быть отдельная посуда, которую после употребления надо мыть кипятком и вытирать отдельным полотенцем.
Если больному не предписана строго определенная диета, можно давать ему все, что он захочет, за исключением острых и пряных блюд. Полезно увеличить в пище количество овощей и фруктов, разнообразить рацион больного, позаботиться о том, чтобы он получал побольше витаминов.
Ухаживающий за больным, особенно за инфекционным, должен весьма тщательно следить и за своей личной гигиеной, мыть руки дезинфицирующим мылом, протирать их одеколоном.
Температуру больному надо измерять по указанию врача. Как правило, ее измеряют дважды в сутки: в 7 — 9 часов утра и в 5 — 7 часов вечера, держа градусник 10 минут. Записывают температуру на отдельном листочке.
Лекарства надо давать строго по предписанию врача Я В указанные сроки. Если около больного нет постоянно ухаживающего и состояние больного позволяет оставлять его одного, надо записать все назначения врача на бумаге, чтобы больной мог сам принимать лекарства, не пропуская времени их приема.
При уходе за больным в домашних условиях необходимо знать технику ряда простейших медицинских процедур, чтобы уметь их проводить по предписанию врача.
Банки медицинские. Перед тем как ставить их больному, надо тщательно перемыть, насухо вытереть и смазать края вазелином. Одновременно нужно приготовить палочку, намотав на ее конец вату. Кожу спины, боков, груди, куда будут ставиться банки (для области сердца они противопоказаны), протирают спиртом или одеколоном, а затем смазывают тонким слоем жира. Ватку на палочке обильно смачивают спиртом и зажигают. Держа ее в одной руке, а банку — в другой, быстро вводят палочку в банку, на 1 — 2 секунды, приближая одновременно банку к телу больного. Затем, вынув палочку с огнем, мгновенно приставляют банку к телу, банка тут же присасывается к коже. Нужно внимательно следить за тем, чтобы не накалить края банки и не обжечь больного.
Обычно ставят 10 — 12 банок и держат их в течение 5 — 20 минут. После этого банки можно снимать, слегка оттягивая кожу с одной стороны и тем самым давая доступ воздуха в банку. Банки легко отстают, отрывать их с силой нельзя. Сняв банку, надо слегка протереть кожу больного вазелином или присыпать тальком.
Если под рукой нет медицинских банок, можно заменить их любыми небольшими хозяйственными банками с толстыми гладкими краями — от горчицы, хрена и т. д.
Горчичник. Прежде чем приложить его к коже, следует смочить теплой водой. Если горчичник предназначен для затылка, то перед смачиванием лучше надорвать его края в нескольких местах — так он будет прилегать плотнее.
Приложив горчичник, его накрывают сверху чем-нибудь теплым и держат от 5 до 15 минут, пока кожа не покраснеет. В случае раздражения кожи после горчичника ее можно смазать вазелином.
Горчичники имеются в любой аптеке, но их можно сделать и самим. Для этого несколько ложек сухой горчицы размешивают в теплой воде до густоты теста и тщательно растирают ложкой. Полученную массу кладут между двумя слоями бумаги или полотняной материи.
Согревающий компресс. Берут чистую полотняную тряпочку или сложенную в несколько слоев марлю, смачивают ее водой комнатной температуры либо водочным раствором, слегка выжимают и кладут на больное место. Сверху тряпочку (марлю) прикрывают компрессной клеенкой или компрессной бумагой. При необходимости их можно заменить - промасленной обычной бумагой или фольгой (металлической оберткой от чал, шоколада и т. д.).
Надо, чтобы клеенка (бумага) хотя бы на палец выступала за края мокрой тряпочки. Поверх клеенки кладут ровный слой ваты (вата также должна выходить за края клеенки), и аккуратно забинтовывают больное место. Если компресс предназначен для груди, надо следить, чтобы он не стеснял грудной клетки.
Правильно положенный компресс долго не высохнет. Сняв компресс, нужно наложить теплую повязку.
Промывание кишечника. Больного кладут на левый бок, с согнутыми в коленях ногами. В клистирную кружку наливают 5 — 6 стаканов кипяченой воды температурой 35 — 37°, наконечник смазывают вазелином, мылом или маслом. Затем, спустив немного воды (чтобы в трубке не осталось воздуха), наконечник вводят в прямую кишку на глубину 5 — 8 см и пускают воду. Кружку при этом нужно подвесить или держать в руке на высоте 60 — 80 см над больным. Если во время процедуры больной почувствует спазмы и боли, следует, не вынимая наконечника, зажать резиновую трубку, чтобы временно прекратить приток воды. Когда спазма пройдет, воду пускают вновь.
