Приложение №9
К Межотраслевым правилам по охране труда (правилам безопасности) при эксплуатации электроустановок, утвержденным постановлением Минтруда России от 05 января 2001г. №3 и Приказом Минэнерго России от 27 января 2001 г. №163
ПРОТОКОЛ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ НОРМ И ПРАВИЛ РАБОТЫ В ЭЛЕКТРОУСТАНОВКАХ
ПРОТОКОЛ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ НОРМ И ПРАВИЛ РАБОТЫ
В ЭЛЕКТРОУСТАНОВКАХ №_________
Дата проверки __________________________________________________________
Причина проверки _______________________________________________________
Комиссия _______________________________________________________________
(наименование комиссии)
В составе:
Председатель комиссии __________________________________________________
(должность, фамилия и инициалы)
Члены комиссии (должность (профессия), фамилия и инициалы):
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Провела проверку знаний ПУЭ, ПТБ, ПТЭ, ППБ и других
Нормативно-технических документов (ненужное зачеркнуть)
Проверяемый
Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
Место работы ___________________________________________________________
Должность (профессия) __________________________________________________
Дата предыдущей проверки, ______________________________________________
Оценка, группа по электробезопасности __________________________________
Результаты проверки знаний:
По устройству электроустановок и технической эксплуатации ______________
По охране труда ________________________________________________________
По пожарной безопасности _______________________________________________
Других правил и инструкций органов государственного надзора ____________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
(наименование правил)
Заключение комиссии:
Общая оценка ___________________________________________________________
Группа по электробезопасности __________________________________________
Продолжительность дублирования(*)_______________________________________
Допущен к работе в качестве ____________________________________________
Дата следующей проверки ________________________________________________
Подписи:
Председатель комиссии __________________________________________________
(подпись, фамилия и инициалы)
Члены комиссии _________________________________________________________
(подпись, фамилия и инициалы)
Представитель(ли) органов государственного надзора и контроля(**) ______
________________________________________________________________________
(подпись, фамилия и инициалы)
С заключением ознакомлен _______________________________________________
(подпись, фамилия и инициалы)
* Указывается для оперативного руководителя, оперативного и оперативно-ремонтного персонала.
** Подписывает, если участвует в работе комиссии.
