Лекарственные средства Машковский

Холинолитические средства, действующие преимущественно в области периферических м-холинореактивных систем

Холинолитическими ^[1] средствами называют вещества, ослабляю­щие или предотвращающие взаимодействие ацетилхолина с холино­реактивными системами организма. Блокируя холинореактивные си­стемы, они оказывают действие, противоположное действию аце­тилхолина.

В соответствии с делением холинореактивных систем на м- и н-холинореактивные системы (см. стр. 103), холинолитические веще­ства также подразделяются на вещества с преимущественным м- или н-холинолитическнм действием. Такое деление отвечает до­вольно высокой избирательности действия веществ каждой из этих групп. Следует, однако, учитывать, что в какой-то степени м-хо- линолитические вещества понижают реактивность никотиночув­ствительных, а н-холинолитические вещества — реактивность муска­риночувствительных систем организма.

К веществам, обладающим высокой избирательной м-холиноли- тической активностью, относятся атропин и ряд родственных ему алкалоидов и синтетических соединений.

н-Холинолитические вещества, в соответствии с особенностями н-холинореактивных систем, подразделяются на две группы. Веще­ства с преимущественным влиянием в области ганглионарных си­напсов, в связи с особенностями действия и терапевтического при­менения, выделяются в особую группу «ганглиоблокиру.ющих ве­ществ» (см. стр. 127). Вещества, действующие преимущественно в области соматических нервно-мышечных синапсов, выделяются в группу «курареподобных веществ» (см. стр. 146).

Холинолитические вещества, особенно м-холинолитического и ганглиоблокирукнцего действия, оказывают также влияние на цен­тральные холинореактивные системы. Вещества с более сильным центральным холинолитическим действием, в связи с особенностями их действия при заболеваниях центральной нервной системы, выде­лены в отдельную группу и отнесены к противосудорожным сред­ствам (см. стр. 75 — «Вещества, применяемые для лечения пар­кинсонизма»).

Следует учитывать, что холинолитическими свойствами обладают не только вещества, выделенные в перечисленные группы; в опре­деленной степени этими свойствами обладают также некоторые противогистаминные препараты (димедрол, дипразин, этизин), местноанестезирующие и другие средства.

^[1] Термин «холинолитические средства» употребляется в литера­туре. Следует, однако, учитывать, что изменения («лизиса») ацетил­холина эти вещества не вызывают. Правильнее поэтому говорить о «холиноблокирующих» или «антиацетилхолиновых» средствах.

Термин «холинолитические средства» употребляется в литера­туре. Следует, однако, учитывать, что изменения («лизиса») ацетил­холина эти вещества не вызывают. Правильнее поэтому говорить о «холиноблокирующих» или «антиацетилхолиновых» средствах.