Лекарственные средства Машковский

УГЛЕКИСЛОТА. Ангидрид угольной кислоты (Acidum carbo- nicum anhydricum)

Бесцветный газ без запаха. В IV2 раза тяжелее воздуха. Сжи­жается при температуре — 30,9° и давлении 77 атмосфер; при тем­пературе —78° переходит в твердое состояние («углекислый снег»). Отпускается в стальных баллонах под высоким давлением.

Углекислота постоянно образуется в тканях организма в про­цессе обмена веществ и играет исключительно важную роль в ре­гуляции дыхания и кровообращения. Она оказывает прямое и рефлекторное (через каротидные клубочки) влияние на дыха­тельный центр и является его специфическим возбудителем.

Вдыхание небольших концентраций углекислоты (3—5—7%) вы­зывает учащение и углубление дыхательных движений и увеличе­ние легочной вентиляции; одновременно возбуждаются сосудодви­гательные центры, в связи с чем происходит сужение кровеносных сосудов и повышение кровяного давления.

Большие концентрации углекислоты вызывают сильный ацидоз, одышку, судороги и паралич дыхательного центра.

Углекислоту применяют в смеси с кислородом при угнетении деятельности дыхательного центра: при отравлениях летучими наркотиками, окисью углерода, сероводородом, при асфиксии новорожденных и т. п.

В хирургической практике ее применяют во время наркоза и после операции для стимулирования дыхания, для предупреждения ателектаза легких и пневмоний. Вдыхание углекислоты показано также при сосудистых коллапсах.

При резком ослаблении дыхания применение углекислоты должно производиться с осторожностью, так как в результате не­достаточной вентиляции она может накопиться в организме в из­быточных количествах. В этих случаях могут наблюдаться такие же осложнения, как при применении углекислоты в больших кон­центрациях.

Применяемая для ингаляций смесь углекислоты (5—7%) с кис­лородом (95—93%) носит название «Карбоген».

«Углекислый снег» имеет применение в кожной клинике (при красной волчанке, лепроматозных узлах, бородавках и т. п.). Жидкая углекислота, выпускаемая из баллона, помещенного вниз вентилем, попадая в условия комнатной температуры и давления, быстро превращается в «снег», который собирают в специальные мешочки, набивают в формочки из картона и прикладывают на

Ч-2—l минуту к участкам кожи, подлежащим разрушению.

Напитки, содержащие в растворенном виде углекислоту (угле­кислые минеральные воды, газированные напитки), вызывают типе- ремию слизистых оболочек и усиливают секреторную, всасыватель­ную и двигательную активность желудочно-кишечного тракта.

Углекислота, содержащаяся в естественных минеральных во­дах, используемых для лечебных ванн (например, нарзанные ванны), может оказать сложное влияние на организм, вызывая возникно­вение центростремительных импульсов с рецепторов кожи и появ­ление рефлекторных изменений в деятельности сердечно-сосудистой системы и других органов, а также изменение трофики тканей.