Лекарственные средства Машковский

СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ МУСКУЛАТУРУ МАТКИ

СПОРЫНЬЯ, маточные рожки (Secale cornutum)\ ФУІІІ (Б).

Спорынья представляет собой находящийся в стадии покоя скле- роций (гриб) Claviceps purpurea, паразитирующий на завязях не­которых злаков, главным образом ржи (Secale cereale). Продолго­ватые, почти трехгранные, с тремя бороздами, несколько искривлен­ные к обоим концам склероции длиной 1—3 см, толщиной до 3—5 мм, снаружи матовые, черно-фиолетового цвета. Содержат алкалоиды, гистамин, тирцмин, холин, ацетилхолин и другие веще­ства.

Спорынья содержит не менее 0,05% алкалоидов. Основными алкалоидами являются эрготамин, эрготоксин и эргометрин (он же эргобазин или эргоновин). Они оказывают сложное влияние на организм. Одной из характерных фармакологических особенностей этих алкалоидов является их способность (особенно выраженная у эргометрина и эрготамина) вызывать усиление и учащение ритми­ческих сокращений матки и повышать ее тонус. Особенно чувстви­тельна к спорынье мускулатура матки при беременности и после родов. Алкалоиды группы эрготоксина и эрготамина, особенно их гидрированные производные, обладают сильным адренолитическим действием ^[1].

Препараты спорыньи имеют широкое применение в акушерско- гинекологической практике при атонии матки и связанных с ней маточных кровотечениях, а именно для сокращения матки и оста­новки кровотечений в послеродовом периоде и для ускорения об­ратного развития матки. Применяются также при обильных мен­струациях и маточных кровотечениях.

Применение препаратов спорыньи противопоказано во время беременности и во время родов (тоническое сокращение мускула­туры матки может вызвать асфиксию плода).

Применяются следующие препараты спорыньи:

Порошок спорыньи (Pulvis Secalis cornuti), ФУІІІ (Б)\

Порошок фиолетово-серого цвета, получаемый из спорыньи, освобожденной от жирного масла.

Назначают по 0,3—0,5 г на прием 3—4 раза в день.

Высшие дозы для взрослых: разовая—1 г, суточная — 5 г.

Примечание. Настои и отвары спорыньи менее эффек­тивны, чем порошки и экстракты.

Экстракт спорыньи жидкий (Extractum Secalis cornuti fluidum), OVIII (Б). Прозрачная жидкость красно-бурого цвета, кислой реакции; образует с водой мутный раствор. Содержит 0,036—0,04% алкалоидов.

Назначают внутрь по 15—20 капель на прием.

Высшие дозы для взрослых: разовая — 25 капель, суточ­ная— 50 капель.

Сохраняют в небольших, наполненных доверху, плотно закупо­ренных склянках из оранжевого стекла в прохладном, защищенном от света месте не более 6 месяцев.

Экстракт спорыньи густой (Extractum Secalis cornuti spissum), ФУШ (Б). Густой' экстракт красно-бурого цвета, своеобразного запаха. С водой дает слегка мутноватый раствор. Содержит 0,08—0,1% алкалоидов.

Назначают в порошках, пилюлях, растворах по 0,05—0,1 г на прием.

Высшие дозы для взрослых: разовая — 0,3 г, суточная—1 г,

Срок хранения 6 месяцев.

Эрготин. Экстракт спорыньи жидкий для инъекций (Extractum Secalis cornuti fluidum pro injectionibus. Ergotinum), OVIII (Б). Очищенный экстракт спорыньи, содержащий сумму алкалоидов в виде уксуснокислых солей.

Выпускается в ампулах из оранжевого стекла по 1 мл в двух видах: «Эрготин 1 г», содержащий в 1 мл 0,3 мг, или 0,3% алка­лоидов спорыньи, и «Эрготин 0,5 г», содержащий в 1 мл 0,15—0,2 мг, или 0,015—0,02% алкалоидов.

Назначают под кожу по 1 мл 1—2 раза в день.

Высшие дозы для взрослых: разовая — 1 мл, суточная — 3 мл.

Сохраняют в запаянных ампулах. Срок годности 6 месяцев, Растворы помутневшие или содержащие осадок не следует при­менять.

Эрготал (Ergotalum) (Б). Препарат, содержащий сумму фос­форнокислых солей алкалоидов спорыньи.

Серовато-белый порошок, хорошо растворимый в воде.

Выпускается -в таблетках, содержащих 1 мг суммы алкалоидов.

Назначают внутрь по */г—1 таблетке 2—3 раза в день.

Эрготал в виде 0,05% раствора выпускается в ампулах по 1 мл. Бесцветный прозрачный раствор.

Вводят под кожу или в мышцы по 0,5—1 мл (0,00025—0,0005 г суммы алкалоидов).

Сохраняют с предосторожностью (список Б) в защищенном от света месте. Растворы эрготала более стойки, чем эрготин.

Rp. Puiv. Secalis cornuti 0,3 (0,5))

1. D. t. d. N. 12 in charta cerata S. По 1 порошку 3 раза в день

Rp. Extr. Secalis cornuti fluidi 20,0

1. DS. По-20 капель 2—3 раза в день

Rp. Extr. Secalis cornuti fluidi

Extr. Polygoni hydropiperis fluidi Extr. Urticae dioicae fluidi aa 10,0 MDS. По 30 капель 3 раза в день

Rp. Extr. Secalis cornuti spissi 2,0 Pulv. et extr. Liquiritiae q. s. ut f. pil¹. N. 30 DS. По 1 пилюле 3 раза в день

Rp. Pulv. Secalis cornuti 0,3 Acidi ascorbinici 0,2 M. f. pulv. D. t. d. N. 10 S. По 1 порошку 3 раза в день

Rp. Sol. Ergotali 0,05% 1,0 D. t. d. N..6 in amp.

1. S. По 0,5—1 мл под кожу 1 раз в день

Rp. Tabul. Ergotali N. 12

1. S. По 1 таблетке 2 раза в день
2. СТИПТИЦИН (Stypticinum), ФУЇП (Б}.

Котарнин хлористый, или П-метил-6,7-метилен-диокси-8-<мет- окси-3,4-дигидроизохинолин хлорид:

+ Н₂0

Светло-желтый кристаллический порошок без запаха, горького вкуса. Расплывается на сыром воздухе. Растворим в 1 части воды и 2 частях спирта. Температура плавления 192°. Растворы стери­лизуют при 100° в течение 30 минут.

Оказывает тонизирующее влияние на мускулатуру внутренних органов, особенно матки.

Назначают при маточных кровотечениях на почве фибром и вос­палительных процессов по 0,05 г внутрь 3 раза в день или под кожу по 1 мл 2—5% раствора.

Высшие дозы для взрослых: разовая—0,1 г, суточная — 0,3 г.

Местно применяют для остановки кровотечений в виде 1—2% раствора.

Выпускается в виде порошка и в таблетках (драже)'' по 0,05 г.

Сохраняют с предосторожностью (список Б)) в хорошо закупо­ренных банках из оранжевого стекла в защищенном от света месте.

Rp. Stypticini 0,05

1. t. d. N. 20 in tabul.
2. S. По 1 таблетке 2—3 раза в день

Rp. Sol. Stypticini sterilisatae 5% 10,0 DS. По 1 мл под кожу

3. ПРЕҐНАНТОЛ (Pregnantolum).

Диэтиламиноэтиловый эфир б-аллил-2-метоксифенола;

^_ч/сн₂сн=сн₃

Y⁴0-CH_aCH₂-N/^C2H|'

існ,                ^Чс“^Нб

Синоним: Gravitol.

Вызывает сужение сосудов и сокращение мускулатуры матки. Оказывает слабое адренолитическое действие. Судя по эксперимен­тальным данным о гравитоле (Э. Г. Кяэр-Кингисепп), действие на матку непостоянно; в части опытов вызывает расслабление муску* латуры.

Применяют при атонии, гипотонии матки в течение родового акта и при недостаточном обратном развитии матки в послеродовом периоде, при маточных кровотечениях в климактерическом периоде.

Назначают внутрь под кожу и в мышцы. Внутрь дают по 1 таблетке (0,02 г)) после еды 3—4 раза в день; под кожу и внутри­мышечно вводят по 1 мл 1% раствора 1—2 раза в день.

Выпускается в таблетках по 0,02 г в виде лимоннокислой соли в стеклянных трубках по 20 штук и в ампулах по 1 мл 1% рас­твора солянокислой соли.

Rp. Praegnantoli 0,02

1. t. d. N. 10 in tabul.
2. S. По 1 таблетке 3—4 раза в день после приема пиши

Rp. Sol, Praegnantoli 1% 1,0
D. t. d. N. 6 in amp.

1. S. Под кожу или в мышцы по 1 мл 1—2 раза в день
2. ИЗОВЕРИН (Isoverinum).

Дихлоргидрат N-изоамил-кадаверина:

>СН—СН_а— СН₂—NH (СН₂)_Б—NH₃ • 2НС1

сн/

Белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде; температура плавления 293—295°. Водные растворы стерилизуют при 100° в течение 30 минут.

По фармакологическим свойствам изоверин близок к сферофи- зину (стр. 134); он также блокирует ганглии вегетативного отдела нервной системы, снижает артериальное давление, повышает тонус и усиливает сокращения мускулатуры матки, повышает чувстви­тельность матки к питуитрину.

Применяется в качестве родоускоряющего средства (лучше вместе с питуитрином или другими родоускоряющими средствами) и для ускорения сокращения мускулатуры матки в послеродовом периоде. В связи с гипотензивным действием изоверин можно на­значать роженицам, страдающим поздними токсикозами беремен­ности, сопровождающимися гипертонией.

Вводят изоверин внутримышечно по 1 мл 2% или 5% раствора. Может назначаться также per os по 0,1 г на прием (2—3 раза); при внутримышечном введении эффект более постоянен.

Выпускается в ампулах по 1 мл 2% и 5% раствора и в таб­летках по 0,1 г. Сохраняют в обычных условиях.

Rp. Sol. Isoverini 5% 1,0 D. t. d. N. 6 in amp.

1. По 1 мл в мышцы
2. БАРБАРИС ОБЫКНОВЕННЫЙ (Berberis vulgaris L.).

Кустарник сем. барбарисовых (Berberidaceae), растущий в Евро­пейской части СССР.

Содержит алкалоиды берберин, оксиакантин, бербамин, леонти- дин и др.

Для лечебных целей используют спиртовую (на 40° спирте) 20% настойку из листьев. Прозрачная темно-желтого цвета жидкость, слегка кислого вкуса и своеобразного запаха.

Вызывает сокращение гладкой мускулатуры матки и сужение сосудов, несколько ускоряет свертываемость крови. Обладает уме- ренным желчегонным действием.

Применяют в акушерско-гинекологической практике при атони­ческих кровотечениях в послеродовом периоде и при субинволюции матки, а также при кровотечениях, связанных с воспалительными процессами.

Назначают внутрь по 30—40 капель 2—3 раза в день. Срок ле­чения 2—3 недели.

Противопоказана при климактерических кровотечениях и при задержке в матке оболочек и частей детского места.

Выпускается в склянках по 50 мл.

Сохраняют в защищенном от света месте.

Rp. Т-гае foliorum Berberis vulgaris 50,0 DS. По 30—40 капель 3 раза в день

6. БАРБАРИС АМУРСКИЙ (Berberis amurensis).

Применяют спиртовую (на 40° спирте) настойку. Действие и по­казания к применению такие же, как у настойки из листьев бар­бариса обыкновенного.

Назначают внутрь по 25—30 капель 3 раза в день.

Выпускается в склянках по 50 мл.

Сохраняют с предосторожностью в прохладном месте,

Rp. Т-гае fol. Berberis amurensis 50,0

1. DS. По ЗО капель на прием 3 раза в день
2. ПАСТУШЬЯ СУМКА — трава (Herba Bursae pastoris), ФУІІІ.

Высушенные надземные части с листьями, цветками и плодами

растения пастушья сумка (Capsella bursa pastoris L.), сем. кресто­цветных (Cruciferae), распространенного повсеместно в- СССР. Со­держит холин, ацетилхолин, тирамин, органические кислоты, сапо­нины и другие вещества. Обладает способностью вызывать сокра­щение мускулатуры матки.

Применяют в виде настоев и жидкого экстракта при атонии матки и маточных кровотечениях.

Экстракт пастушьей сумки жидкий (Extractum Bursae pastoris fluidum), ФУІІІ. 10% экстракт на 70° спирте. Прозрачная зелено­вато-бурого цвета жидкость своеобразного запаха и едкого вкуса.

Назначают внутрь по 20—25 капель 2—3 раза в день.

Rp. Inf. herbae Bursae pastoris 10,0—200,0 DS. По 1 столовой ложке 3 раза в день

Rp. Extr. Bursae pastoris fluidi 20,0 DS. По 20 капель 3 раза в день

Rp. Extr. Bursae pastoris fluidi Extr. Viburni fluidi aa 10,0 MDS. По 20 капель 3 раза в день

8. ЧИСТЕЦ БУКВИЦВЕТНЫЙ (Stachys betonicaeflora).

Чистец буквицветный — травянистое растение, сем. губоцветных

(Labiatae), произрастает в Киргизской ССР. Применяют спиртовую настойку — жидкость темно-зеленого цвета, приятного вкуса.

Назначают в послеродовом периоде при субинволюции матки и при маточных кровотечениях, связанных главным образом с воспалительными процессами. Принимают по 1 чайной ложке (развести в 3 ложках кипяченой воды) 2—3 раза в день.

^а См. Андренолитические средства,