Лекарственные средства Машковский

ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ СРЕДСТВА

Противосудорожное действие могут оказать различные вещества, усиливающие процессы торможения или ослабляющие процессы возбуждении в центральной нервной системе.

Предупредить или прекратить судороги можно также при по­мощи средств, угнетающих передачу возбуждения в области окон­чаний двигательных нервов (препаратами группы кураре; см. стр. 146).

Широкое применение как противосудорожные средства имеют бромиды, сернокислая магнезия, хлоралгидрат, барбитураты, осо­бенно люминал, который наряду со снотворным действием сильно понижает возбудимость двигательных центров головного мозга.

В настоящее время имеются лекарственные вещества, способные путем влияния на центральную нервную систему более избирательно подавлять судорожные реакции, не оказывая общего угнетающего действия и, в частности, не вызывая снотворного эффекта. К таким соединениям относятся некоторые производные, гидантоина, окса- золидиндиона и др. Эти вещества имеют широкое применение при лечении эпилепсии. Важно отметить, что одни из них (например, дифенин) эффективны преимущественно при «больших формах» (grand mal), другие (как, например, триметин) — при «малых фор­мах» (petit mal) эпилептической болезни.

В последнее время синтезированы также новые соединения, уменьшающие судорожные явления и понижающие мышечный тонус при паркинсонизме и других заболеваниях, связанных с преимуще­ственным поражением подкорковых узлов центральной нервной си­стемы. Для лечения этих заболеваний с давних пор применяют атропин, скополамин и препараты, содержащие сумму алкалоидов красавки (отвары и экстракты). Характерной фармакологической особенностью этих алкалоидов является их холинолитическое дей­ствие, т. е. способность уменьшать чувствительность органов и тка­ней к ацетилхолину, являющемуся химическим передатчиком (ме­диатором) нервного возбуждения.

Действие алкалоидов красавки особенно сильно выражено, од­нако, в отношении периферических холинореактивных систем и меньше — в отношении холинореактивных систем центральной нерв­ной системы. В последнее время установлено, что более эффектив­ными при лечении паркинсонизма являются соединения, оказываю­щие более выраженное центральное холинолитическое действие; в условиях эксперимента эти соединения ослабляют или пред­упреждают судорожную реакцию, вызываемую у животных никоти­ном и ареколином. К препаратам такого рода относятся тропацин, динезин и др. Они имеют в настоящее время широкое применение при лечении паркинсонизма, болезни Паркинсона и других так на­зываемых экстрапирамидных заболеваний. По современным пред­ставлениям их терапевтический эффект связан в определенной сте­пени с уменьшением чувствительности синапсов центральной нервной системы к ацетилхолину.