Лекарственные средства Машковский

Препараты строфанта

Семена африканских многолетних растений — строфанта глад­кого (Strophanthus gratus) и строфанта Комбе (Strophanthus Kombe), сем. кутровых (Аросупасеае) содержат весьма активный сердечный глюкозид строфантин. В 1 г семян строфанта (Semina Strophanthi) должно содержаться по требованиям Государствен­ной фармакопеи СССР не менее 2000 ЛЕД.

В медицинской практике применяют строфантин (Kombetin, Oubain, Strophanthon, Purostrophan) и настойку из семян строфанта.

1. СТРОФАНТИН (Strophantinum) (А).

В зависимости от растения, из семян которого получают стро­фантин (Strophanthus Kombe или Strophanthus gratus), различают строфантин К и строфантин G; второй более активен. В СССР в настоящее время основное применение для лечебных целей имеет строфантин К. Строфантин G используется как стандарт при био­логической оценке семян и препаратов строфанта.

Строфантин К — белый кристаллический порошок, хорошо рас­творимый (в отличие от глюкозидов наперстянки) в воде.

Состоит из аглюкона строфантидина и сахара (1 остаток цима- розы и 1 остаток глюкозы):

Строфантин обладает основными свойствами сердечных глюко- зидов, он имеет большую биологическую активность (в 1 г стро­фантина К содержится около 40 000 ЛЕД или около 6500 КЕД) и оказывает при внутривенном введении весьма быстрый и сильный эффект. Особенно выражено у строфантина систолическое дей­ствие: он относительно мало влияет на частоту сердечных сокра­щений и не блокирует заметно пучок Гиса.

Строфантин относится к малостойким глюкозидам; при при­еме внутрь он мало эффективен. Практически не обладает куму­лятивным эффектом, однако если ранее больному назначались пре­параты наперстянки, необходимо до внутривенного введения стро­фантина выждать не менее 4 дней, так как действие строфантина может прибавиться к эффекту накопившихся в организме глюко- зидов наперстянки, что может вызвать токсические явления.

Применяют строфантин при острой сердечной недостаточности, при хронической сердечной недостаточности (116 и III степени), при пароксизмальной тахикардии и т. п.

Вводят в вену в виде 0,05% раствора из расчета 0,00025— 0,0005 г (0,5—1 мл указанного раствора) на одно введение. Раствор строфантина разводят в 10—20 мл 20% (40% глюкозы) *. Введение производят медленно (в течение 5—6 минут), так как быстрое вве­дение может вызвать шок. Вводят по одному разу (редко 2 раза)! в сутки.

Ввиду большой активности и быстрого действия строфантина требуется осторожность и точность в дозировке и показаниях.

Противопоказан при резких органических изменениях сердца и сосудов, остром миокардите, эндокардите, далеко зашедших слу­чаях кардиосклероза.

При передозировке строфантина могут появиться экстрасисто- лия, бигеминия, диссоциация ритма; в этих случаях необходимо уменьшить дозу и увеличить промежутки между отдельными вли­ваниями. При резком замедлении пульса инъекции прекращают.

Выпускается в ампулах по 1 мл 0,05% раствора.

Сохраняют под замком в запаянных ампулах (список А) в за­щищенном от света месте.

Rp. Sol. Strophanthini 0,05% 1,0 D. t. d. N. 6 in amp.

1. S. По 0,25—0,5 мл в вену (развести в 10—20 мл
   20% раствора глюкозы; вводить медленно!)
2. НАСТОЙКА СТРОФАНТА (Tinctura Strophanthi), ФУШ (А).

Спиртовая настойка (10% на 70° спирте). Прозрачная жидкость буровато-желтого цвета, слабого своеобразного запаха и сильного горького вкуса. Содержит в 1 мл 200 ЛЕД.

Назначают внутрь — взрослым по 3—6 капель; детям, в зави­симости от возраста, — от 1 до 5 капель 2—4 раза в день. Иногда ^[1] вводят в вену 1—2 капли настойки строфанта в смеси с 5—10 мл 20% раствора глюкозы. Вводить медленно — не быстрее чем в те­чение 3—5 минут (по часам). Быстрое внутривенное введение мо­жет вызвать шок. (Не смешивать при выписывании и отпуске с раствором строфантинаї Учитывать, что в 1 мл настойки стро­фанта содержатся 53 капли!).

Высшие дозы для приема внутрь взрослым: разовая — 10 капель, суточная — 20 капель.

Сохраняют под замком (список А)' в хорошо закупоренных склянках. Биологическая активность запасов настойки подлежит проверке каждые 12 месяцев.

Rp. T-rae Strophanthi 5,0

1. DS. Внутрь по 5 капель 2—3 раза в день

Rp. Т-гае Strophanthi 5,0

Т-гае Convallariae majalis______

T-rae Valerianae aetherea aa 10,0 MDS. По 20 капель 2—3 раза в день взрослому. По 7 капель 3 раза в день ребенку 7 лет

Rp. Sol¹. Glucosi steriHsatae 20% 10,0

Adde aseptice t-rae Strophanthi gtts II (2 капли). MDS. Для введения в вену (вводить в течение 3—5 минут))

^[1] Раствор глюкозы можно при применении раствора строфантина и других сердечных глюкозидов заменить изотоническим раствором хлористого натрия*