Лекарственные средства Машковский

ПАХИ КАРПИН (Pachycarpinum)

Пахикарпин — алкалоид, содержащийся в растении софора толстоплодная (Sophora pachycarpa С. А. М.), сем. бобовых (Leguminosae); содержится также в Thermopsis lanceolata R. Вг. и в других растениях.

Для медицинских целей применяют йодгидрат пахикарпина (Pachycarpinum hydrojodicum):

-HJ

Иодгндрат пахикарпина представляет собой белый кристалличе­ский порошок, растворимый в воде (1:30); легко растворим в хлороформе, растворим в спирте. Растворы для инъекций стери­лизуют при температуре 100° в течение 30 минут. Растворы стойки и при длительном хранении не изменяются.

Пахикарпин относится к производным пиридина (группа лупи- нана). Его строение совпадает со строением алкалоида спартеина, от которого он отличается знаком вращения. Растворы спартеина вращают плоскость поляризации влево, растворы пахикарпина — вправо.

Пахикарпин является двутретичным основанием; в отличие от тетамона, гексония и пентамина он не содержит характерных для этих соединений четвертичных атомов азота («ониевых групп»); вместе с тем пахикарпин, подобно этим соединениям, обладает спо­собностью блокировать н-холинореактивные системы. Пахикарпин в этом отношении менее активен, однако он удобен для примене­ния, так как легко всасывается при приеме внутрь и оказывает выраженный эффект при этом способе применения.

Применяют пахикарпин как ганглиоблокирующее средство глав­ным образом при гипертонических кризах, при спазмах перифери­ческих сосудов (эндартериит, перемежающаяся хромота). При гипертонической болезни не рекомендуется. Эффективен также при ганглионитах. Улучшает мышечные функции при миопатии.

Одной из важных особенностей пахикарпина (так же как и некоторых других ганглиоблокирующих веществ) является его способность повышать тонус и усиливать сокращения мускулатуры матки. В связи с этой фармакологической особенностью пахикарпин применяют для ускорения родовой деятельности в случаях слабо­сти родовых схваток и при раннем отхождении вод, а также при слабости потуг. Он может применяться также после предваритель­ного назначения касторового масла и хинина — вместо питуитрина, а также после предварительного введения фолликулина или синэ- строла.

Пахикарпин значительно усиливает сокращения матки, которые становятся более сильными и частыми. Лучший эффект наблю­дается при уже начавшейся родовой деятельности. Препарат имеет преимущества перед питуитрином, так как он не вызывает повыше­ния кровяного давления и может назначаться роженицам, стра­дающим гипертонической болезнью. Он не оказывает вредного влияния на мать и на плод.

В связи с тонизирующим влиянием на матку пахикарпин спо­собствует уменьшению кровопотери в послеродовом периоде.

Пахикарпин можно назначать внутрь, под кожу и внутри­мышечно.

При облитерирующем эндартериите препарат назначают внутрь по 0,05—0,1 г 2—3 раза в день. Лечение проводят в течение

• 6 недель. Через 2—3 месяца курс лечения при обострении про­цесса можно повторить.

При ганглионитах назначают внутрь по 0,05—0,1 г 2 раза в день в течение 10—15 дней. При миопатии препарат назначают внутрь по 0,1 г 2 раза в день в течение 40—50 дней. Курс лечения может быть повторен 2—3 раза с интервалами в 1—2—3 месяца.

Для стимулирования родовой деятельности назначают внутри­мышечно или подкожно по 3—5 мл 3% раствора (реже внутрь по 0,1—0,15 г на прием).

Назначение может быть повторено через 1—2 часа. Стимули­рующее действие начинает проявляться через 15—30 минут после введения пахикарпина. Для большей эффективности можно назначать одновременно внутрь хинин по 0,2 г каждые 30 минут (всего 4 раза). При субинволюции матки в послеродовом периоде дают пахикарпин внутрь по 0.1 г 2—3 раза в день.

Высшие разовые дозы для взрослых: разовая — 0,2 г, суточная — 0,6 г.

Пахикарпин противопоказан при нарушении функции печени и почек, при стенокардии и при выраженных расстройствах сердеч*- ной деятельности. Лечение пахикарпином в связи со стимулирую­щим влиянием на мускулатуру матки при беременности противо­показано.

Выпускается в виде порошка и в ампулах по 5 мл 3% раствора.

Сохраняют с предосторожностью (список Б) в стеклянных бан­ках с притертой пробкой в защищенном от света месте.

Rp. Pachycarpini hydrojodici 0,1 Sacchari 0,2

1. f. pulv. D. t. d. N. 20 S. По 1 порошку 2 раза в день

Rp. Sol. Pachycarpini hydrojodici 3% 5,0 D. t. d. N. 3 in amp.

1. S. По 3—5 мл в мышцу или под кожу