Лекарственные средства Машковский

ЛОБЕЛИИ ХЛОРИСТОВОДОРОДНЫЙ (Lobelinum hydro- chloricum)

Хлористоводородная соль алкалоида, содержащегося в расте­нии Lobelia inflata, сем. колокольчиковых (Campanulaceae).

Получается также синтетическим путем.

Является хлоргидратом Ы-метил-2,6-ди(Р-окси, Р'-оксо-р,Р'-дифе- нил) -этилпиперидина:

Белый или желтоватый кристаллический порошок горького вкуса, без запаха, растворимый в 100 частях воды и в 15 частях спирта. Растворы имеют кислую реакцию. Стерилизация растворов производится тиндализацией при температуре 60°.

Лобелии является сильным стимулятором дыхания. В отличие от аналелтиков типа кофеина, коразола, фенамина возбуждение дыхания является основным проявлением центрального действия лобелина, оно не сопровождается выраженным общим возбужде­нием, стимуляцией умственной и физической работоспособности. Действие , лобелина на дыхание является кратковременным; при внутривенном методе введения, обычно используемом при приме­нении лобелина, возбуждение дыхания носит характер сильного, но короткого «толчка».

Возбуждающее действие лобелина имеет главным образом рефлекторный характер и связано с возбуждением каротидных клубочков; отчасти имеет место и непосредственное действие на дыхательный центр. Возбуждение каротидных клубочков является одним из проявлений ганглионарного действия лобелина. В соот­ветствующих дозах лобелии возбуждает ганглии вегетативного отдела нервной системы, одновременно происходит возбуждение каротидных клубочков и хромаффинной ткани надпочечников, ко­торые в эмбриологическом и физиологическом отношении близки к вегетативным узлам.

Под влиянием лобелина возбуждаются наряду с дыхательным и другие центры продолговатого мозга. . Возбуждение центра блуждающего нерва ведет к замедлению сердцебиений и к пониже-

7 Зак. 2087, Лекарственные средства
нию кровяного давления. Позже кровяное давление может не­сколько повыситься, что зависит от сужения сосудов, обусловлен­ного возбуждающим действием лобелина на симпатические ганглии и надпочечники. В больших дозах лобелии возбуждает рвотный центр, вызывает паралич сердца, глубокое угнетение дыхания и тонико-клоничеекие судороги.

Показаниями для применения лобелина служат: остановка ды­хания или ослабление дыхательной деятельности при отсутствии значительных нарушений со стороны сердечно-сосудистой си­стемы.

Особенно показан лобелии при рефлекторных остановках дыха­ния (при вдыхании раздражающих веществ, в первой фазе нар­коза и т. п.).

Препарат применяют также при асфиксии новорожденных.

При ослаблении нли остановках дыхания, развивающихся в ре­зультате прогрессирующего истощения дыхательного центра, вве­дение лобелина не показано.

Лобелии применяют в виде инъекций внутривенно, реже внутри­мышечно.

Назначают в вену и в мышцы взрослым по 0,003—0,005 г (0,3—0,5 мл 1% раствора), детям, в зависимости от возраста, по 0,001 —0,003 г (0,1—0,3 мл 1% раствора).

Внутривенно лобелии следует вводить медленно (1 мл в

• 2 минуты). При быстром введении иногда наступает временная остановка дыхания (апноэ) и развиваются побочные явления со стороны сердечно-сосудистой системы (брадикардия, нарушение проводимости).

Лобелином пользуются также в диагностических целях для определения скорости кровотока. Метод основан на определении промежутка времени, прошедшего от момента введения препарата в вену (0,003—0,005 г) до появления первых признаков одышки. Этот метод требует быстрого внутривенного введения лобелина, поэтому необходимо учитывать возможность развития побочных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Более четкие результаты получаются при применении для этой цели цититона.

Выпускается лобелии в виде порошка и в ампулах, содержа­щих по 1 мл 1% раствора.

Сохраняют с предосторожностью (список Б) в защищенном от света месте.

Rp. SoT. Lobelini hydrochlorici 1% 1,0 D. t. d. N. 6 in amp.

1. Для внутривенных введений (по 0,3—0,5 мл))