Лекарственные средства Машковский

ГИСТАМИН И ПРОТИВОГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

1. ГИСТАМИН (Histaminum).

Р-имидазолил-этиламин:

_yNH—СН

нс/ ||

----- С—СН_аСН₂—NH₂

Синонимы: Ergamin, Imido.

Гистамин является биогенным амином, образующимся при декарбоксилировании аминокислоты гистидина.

Он постоянно находится в организме человека и животных. Физиологическая роль гистамина до сих пор недостаточно изучена. Имеются, однако, основания считать, что он явдяется одним из химических факторов нервно-рефлекторной регуляции жизненных функций. В обычных условиях гистамин находится преимуще­ственно в связанном, неактивном состоянии. При некоторых пато­логических процессах (анафилактический шок, ожоги, отморожения, генная лихорадка, крапивница и другие аллергические заболева­ния), а также при попадании в организм химических веществ (в том числе лекарственных препаратов, например тубокурарина и др.) количество свободного гистамина значительно увеличивается.

Свободный гистамин обладает рысокой активностью: он вызы­вает спазм гладкой мускулатуры (включая мускулатуру бронхов)', расширение капилляров и снижение кровяного давления; в связи с застоем крови в капиллярах и увеличением проницаемости их стенок происходит отек окружающих тканей и сгущение крови. В связи с рефлекторным возбуждением мозговой части надпочеч­ников происходит выделение адреналина, сужение артерий и уча­щение сердечных сокращений. Гистамин вызывает усиление секре­ции желудочного сока.

Для медицинских целей гистамин получают путем бактериаль­ного расщепления гистидина или синтетическим путем, выпускается в виде хлоргидрата — белого кристаллического гигроскопического порошка, легко растворимого в воде и спирте.

Гистамин как лекарственное средство имеет в настоящее время ограниченное применение. Им пользуются: а), для определения секреторной способности желудочных желез; введение 0,5 мг гистамина в мышцы вызывает у здорового человека значительное

усиление секреции; отсутствие реакции дает основание предпола­гать органическое изменение секреторной системы; б} при сустав­ном и мышечном ревматизме и полиартритах; внутрикожное введе­ние гистамина (0,1—0,5 мл 0,1% раствора)', втирание мази, содер­жащей гистамин, и ионофорез гистамином вызывают сильную гиперемию и уменьшение болезненности; в) при болях, связанных с поражением нервов, при радикулитах, плекситах и т. п. вводят в кожу 0,2—0,3 мл 0,1% раствора гистамина.

Гистамин предлагали также для определения скорости крово­тока (путем установления промежутка времени от момента введе­ния в вену 0,05—0,1 мл 0,1% раствора до момента расширения сосудов кожи — покраснения лица)', однако этот метод в настоящее время применения не имеет, так как внутривенное введение гист­амина может вызвать серьезные побочные явления.

Применение гистамина требует осторожности. При передози­ровке и повышенной чувствительности может развиться коллапс и шок. В качестве антидота применяют адреналин (1 мл 0,1% рас­твора)', который вводят в мышцы, а при тяжелом состоянии — внутривенно.

При введении per os гистамин трудно всасывается и постоян­ного эффекта не оказывает.

Гистамин широко применяется фармакологами и физиологами в лабораторной практике.

Выпускается в виде порошка и в ампулах по 1 мл 0,1% рас­твора.

Сохраняют в герметически закрытых стеклянных банках из оран­жевого стекла и в запаянных ампулах.

Rp. Sol. Histamini hydrochlorici 0,1% 1,0 D. t. d. N. 6 in amp.

1. S. По 0,5 мл в мышцы (для диагностики состояния желудочных желез);