Лекарственные средства Машковский
ЭФИР (Aether)
Этиловый эфир (Aether aethylicus) или серный эфир (Aether sulfu- ricus): C2Hs—О—СгНб.
Различают два препарата: эфир (Aether! и эфир для наркоза (Aether pro narcosi);. Первый предназначается для наружного и внутреннего применения, для лабораторной практики, для изготовления настоек, экстрактов и др. Эфир для наркоза подвергается в процессе производства особо тщательной очистке, имеет несколько меньший удельный вес (0,714—0,715)) и менее растянутую температуру кипения (34—35°), чем эфир для наружного применения (удельный вес 0,715—0,718; температура кипения 34—36°).
Оба препарата представляют собой бесцветную, прозрачную, весьма подвижную, легко воспламеняющуюся жидкость своеобраз- ного запаха и жгучего вкуса. Растворима в 12 частях воды, смешивается во всех соотношениях со спиртом, бензолом, петролейним эфиром, эфирными и жирными маслами.
Пары эфира легко воспламеняются.
Aether pro narcosi применяется в хирургической практике для ингаляционного наркоза; иногда применяется в масляной клизме (преимущественно при обезболивании родов).
При упадке сердечной деятельности и угнетении дыхания иногда вводят под кожу до 1 мл эфира в качестве возбуждающего средства (действие рефлекторного характера). С этой же целью, а также при рвоте, назначают эфир или «эфирные, капли» внутрь.
Вместе с хлороформом эфир входит в состав смеси для вдыхания («противодымная смесь»), применяемой при отравлении раздражающими арсинами.
Для ингаляционного наркоза эфир применяют самостоятельно или в сочетании с закисью азота и кислородом.
Наркоз при применении эфира относительно безопасен, хорошо управляем и при правильном дозировании не сопровождается существенными изменениями кровообращения и дыхания. Скелетная мускулатура хорошо расслабляется.
Пары эфира вызывают, однако, раздражение слизистых оболочек дыхательных путей и значительное усиление слюноотделении и секреции бронхиальных желез. Раздражение дыхательных путей может сопровождаться в начале наркоза рефлекторными изменениями дыхания и ларингоспазмом. Во избежание этих осложнений наркоз начинают часто с применения закиси азота в смеси с кислородом и с последующим применением эфира. Ограничение секреции достигается предварительным введением атропина.
Для лучшего расслабления скелетной мускулатуры возможно применение препаратов кураре («релаксантов»). Необходимо учитывать, что действие последних под влиянием эфира обычно усиливается, что требует соответствующего уменьшения дозировки (см. стр. 146).
Осложнений эфирный наркоз обычно не вызывает. В связи с раздражающим действием на слизистые оболочки дыхательных путей возможны, однако, последующие бронхопневмонии.
Противопоказаниями для применения эфирного наркоза являются: туберкулез легких, острые заболевания дыхательных путей, повышенное внутричерепное давление, сердечно-сосудистые заболевания со значительным повышением кровяного давления и декомпенсацией сердечной деятельности, тяжелые заболевания почек, общее истощение.
Сохраняют эфир с предосторожностью (список Б)' в хорошо закупоренных склянках из оранжевого стекла в прохладном месте, вдали от огня. Срок годности 6 месяцев. *
Эфир для наркоза выпускается в герметически закупоренных, наполненных доверху склянках оранжевого стекла емкостью 100 мл, с подложенной под пробкой металлической фольгой.
Для наркоза можно применять эфир только из склянок, открытых непосредственно перед операцией. От действия света, воздуха и влаги в эфире образуются вредные продукты (перекиси, альдегиды, кетоны), вызывающие сильное раздражение дыхательных путей.
Высшие дозы эфира для приема внутрь (для взрослых): разовая — 20 капель, суточная — 60 капель.
Эфирные капли (Spiritus aethereus), так называемые гоф майские капли, состоят из 1 части эфира и 2 частей спирта (90°), Доза 10—20 капель на прием.
Rp. Aetheris pro narcosi 100,0
- Для ингаляционного наркоза
Rp. Aetheris pro narcosi 35,0 Chinini hydrochlorici 0,3 Spiritus vini 95° 3,0
- Persicorum ad 60,0
MDS. На одну клизму (при обезболивании родов)'.
Вводить глубоко в прямую кишку через катетер
