Лекарственные средства Машковский

ДЕЛЬСЕМИН (Delseminuqp)

Алкалоид, содержащийся в среднеазиатских видах живокости: полубородатой (Delphinium semibarbatum Bienert), круглолистной (D. rotundipholium) и др.

Состав дельсемина: C37HS3O10N3 • ^lh Н₂0. Строение полностью не установлено. Является третичным основанием.

Дельсемин — белый мелкокристаллический порошок без запаха, горького вкуса, трудно растворимый в воде (1:800), хорошо — в органических растворителях. Температура плавления 120—125°.

Для медицинского применения выпускается раствор уксуснокис­лого дельсемина, который подвергают тиндализации.

Обладает курареподобным действием; по механизму действия на нервно-мышечную проводимость сходен с (+)-тубокурарином. сильнее блокирует н-холинореактивные системы вегетативных узлов, в связи с чем вызывает более сильное снижение кровяного давле­ния. Для уменьшения гипотензивного эффекта к растворам дельсе­мина прибавляют небольшие количества эфедрина из расчета: дель­семина основания — 5 частей, уксусной кислоты 1 н. — 7,2 части, эфедрина хлористоводородного — 0,1 части и воды дважды дистил­лированной —100 частей. Растворы выпускают в ампулированном виде по 2 и 5 мл.

Применяют дельсемин в качестве релаксанта в хирургической практике, при интратрахеальном наркозе закисью азота и эфиром.

Препарат вводят внутривенно из расчета 0,5—2 мг/кг. Для вы­ключения самостоятельного дыхания применяют большие дозы (5—6 мг/кг)'. Необходимое количество готового раствора дельсе­мина дополнительно разводят до 10 мл изотоническим раствором хлористого натрия. При эфирном наркозе достаточны меньшие дозы. Применение дельсемина, так же как и диплацина и пара­миона, позволяет уменьшить количество расходуемого во время операции эфира. До введения основной дозы дельсемина вводят «пробную дозу» (Vs общей дозы); при отсутствии побочных явле­ний через 3—4 минуты вводят остальное количество.

Препарат может быть введен повторно (в меньшей дозе|.

Фармакологическим антагонистом дельсемина является прозе- рин, который при передозировке дельсемина вводят в вену (1 мл 0,05% раствора) вместе с атропином.

Дельсемин нужно применять только при наличии всех условий, необходимых для проведения искусственного дыхания. Удаление интубационной трубки при интратрахеальном наркозе производится только после полного восстановления самостоятельного дыхания.

Противопоказания для дельсемина такие же, как для дипла- цина и парамиона. Его не следует также вводить больным с де­компенсацией сердечной деятельности.

Растворы дельсемина нельзя смешивать с растворами барбиту­ратов (выпадает осадок)\

Сохраняют под замком (список А) в защищенном от света месте.

Rp. Sol'. Delsemini acetici 5% 2,0 cum Ephedrini hydrochlorici 0,002 D. t. d. N. 6 in amp.

1. Для внутривенных введений