Лекарственные средства Машковский

АПРЕССИН Apressinum

2. Хлоргидрат 1-гидразинофталазина:

Синонимы: Apresoline, Hydralazine, Hydralazinum (Depressan — сульфат 1-гидразинофталазина).

Белый или слегка желтоватый кристаллический порошок. Рас­творим в воде в соотношении 4,4: 100; мало растворшм в спирте, нерастворим в эфире. Температура плавления 273—276°. С же­лезом образует окрашенные комплексы, поэтому следует избегать соприкосновения увлажненного препарата или его растворов с же­лезными предметами.

Основной фармакологической особенностью апрессина является его способность вызывать стойкое снижение артериального давле­ния. Гипотензивный эффект обусловлен в значительной степени влиянием препарата на центральную нервную систему. Вместе с тем он обладает умеренным адренолитическим и симпатолитическим действием. Он уменьшает также прессорное действие ангиотонина (гипертензина), ферентазина и других гуморальных и рефлектор­ных факторов, способствующих повышению кровяного давления.

Апрессин уменьшает тонус сосудов мозга, усиливает почечный кровоток, вызывает снижение систолического и диастолического давления. Непосредственного влияния на просвет периферических сосудов и сосудов внутренних органов не оказывает.

Действие апрессина развивается постепенно и начинается через 30—40 минут после введения.

На гладкую мускулатуру органов брюшной полости существен­ного влияния не оказывает.

Механизм действия апрессина в настоящее время не выяснен; интерес представляет его способность взаимодействовать с карбо­нильной группой ферентазина (биогенного вещества, оказывающего

сильный прессорный эффект}, а также обратимо блокировать актив­ность сульфгидрильных групп.

Применяют апрессин при различных формах гипертонической бо­лезни, в том числе при злокачественной гипертонии. Более эффекти­вен при ранних стадиях заболевания. Хороший эффект может так­же наблюдаться при эклампсии.

Препарат назначают внутрь, после еды, начиная с дозы 10 мг 2—4 раза в день. При хорошей переносимости разовую дозу апрес- сина через 2—4 дня можно увеличить до 20- -25 мг. В дальнейшем

азовые дозы могут быть постепенно увеличены до суточной дозы . 00—200—250 мг. В отдельных случаях суточная доза может соста­влять 400—450 мг (в 3—4 приема). Увеличение дозы следует произ­водить постепенно, учитывая реакцию больного на предыдущие дозы.

Продолжительность лечения зависит от особенностей случая; обычно один курс продолжается 2—4 недели. В конце курса реко­мендуется прерывать лечение не сразу, а постепенно уменьшая дозу препарата.

Лечение апрессином приводит к снижению систолического и диастолического артериального давления, уменьшению головной боли, улучшению общего состояния больных. Гипотензивный эф­фект сохраняется после курса лечения в течение 4—10 и более ме­сяцев. Для удлинения эффекта целесообразно проводить повторные курсы лечения с интервалами между ними в 3—5 месяцев (в зави­симости от течения заболевания). Лечение рекомендуется прово­дить в условиях стационара.

Дозы и продолжительность лечения апрессином следует строго индивидуализировать с учетом эффективности и переносимости пре­парата отдельными больными.

Лечение апрессином часто проводят в комбинации с ганглио- блокирующими средствами (гексонием или пентамином). При та­ком способе лечения обычно получаются лучшие результаты и ап­рессин лучше переносится. Апрессин можно назначать также вместе с резерпином и другими седативными средствами.

При применении апрессина могут наблюдаться головная боль, тахикардия, головокружение, боли в области сердца, приливы к го­лове, потливость, слезотечение, тошнота, рвота, эритематозные вы­сыпания, отеки различной локализации, повышение температуры; может также развиться ортостатический коллапс.

Указанные явления наблюдаются в начале применения препарата и при продолжении лечения обычно исчезают. Если они носят вы­раженный и стойкий характер, дозу апрессина следует уменьшить. При тошноте и рвоте, сильно беспокоящих больных, можно приме­нить антацидные средства. В ряде случаев -побочные явления, вы­званные апрессином, снимаются димедролом или другими противо- гистаминными препаратами.

Иногда головную боль, возникающую при применении апрессина у больных наряду со снижением кровяного давления, удается купи­ровать кофеином.

Апрессин противопоказан у больных, страдающих сердечной не­достаточностью, при хронических заболеваниях почек, при склеро­тических изменениях сосудов мозга и сердца. ^[1]

Выпускается в виде порошка и в таблетках по 10, 25 и 50 мг.

Сохраняют в сухом прохладном месте с предосторожностью (список Б).

Rp. Apressini 0,01

1. t. d. N. 20 in tabul.
2. S. По 1 таблетке 3 раза в день

[1] Зак. 2087. Лекарственные средства