Лекарственные средства Машковский

АДРЕНАЛИН ХЛОРИСТОВОДОРОДНЫЙ (Adrenalinum hydrochloricum)

Хлоргидрат 1- (3,4-диоксифенил)-2-метил-аминоэтанола:

Синонимы: Adnephrin, Epinephrine, Epirenan, Paranephrin, Supra- nephrine, Suprarenalin, Suprarenine, Tonogen.

См. также Фенамин, Первитин,

Адреналин получают из ткани надпочечников убойного скота или синтетическим путем. Это бесцветное или слегка розоватое кристаллическое вещество. Для медицинского применения вы­пускается в виде 0,1% раствора в 0,01 н. растворе соляной кис­лоты. Консервируется хлорэтоном. Раствор представляет собой бесцветную или слегка желтоватую прозрачную жидкость кислой реакции; pH = 2,5—3,5. На воздухе и под влиянием света раствор окисляется и приобретает розоватую окраску. Слегка порозовевший раствор допускается к применению в медицинской практике. Побу­ревшие или содержащие осадок растворы к применению непригодны. Растворы нельзя нагревать; приготовлять их следует в асептических условиях.

Адреналин содержится в организме человека и животных; обра­зуется в хромаффинной ткани, главным образом в мозговом слое надпочечников.

По современным представлениям, адреналин является составной частью медиатора симпатических (постганглионарных) нервных волокон. Частью медиатора является также соответствующий адре­налину первичный амин — норадреналин [1-(3,4-диоксифенил)-2-ами- иоэтанол]. Биохимические системы тканей организма, взаимодей­ствующие с адреналином и норадреналином, носят название адрено- реактивных систем (или адренорецепторов), а симпатические нервы, для которых эти вещества являются медиаторами, — адренергиче­ских нервов.

Действие адреналина совпадает в основном с эффектами воз­буждения симпатических нервов. Он вызывает сильное сужение сосудов органов брюшной полости, кожи и слизистых; в меньшей степени суживает сосуды скелетной мускулатуры и мозга; венечные сосуды сердца и сосуды легких, наоборот, расширяются.

Изменения сердечной деятельности носят сложный характер: стимулируя адренореактивные системы сердца, адреналин способ­ствует усилению и учащению сердечных сокращений, одновременно, однако, в связи с рефлекторными изменениями из-за повышения кровяного давления происходит возбуждение центра блуждающих нервов, оказывающих на сердце тормозящее влияние: в результате сердечная деятельность может замедляться; при сильном возбужде­нии центра блуждающих нервов могут наблюдаться аритмии сердца. При введении адреналина больным с низким кровяным давлением тормозящее действие блуждающего нерва выражено в меньшей степени.

Адреналин вызывает расслабление мускулатуры бронхов и ки­шечника, расширение зрачков (вследствие сокращения радиальных мышц радужной оболочки, имеющих адренергическую иннервацию). Под влиянием адреналина происходит повышение содержания са­хара в крови и усиление тканевого обмена. Адреналин улучшает фртікциональную способность скелетных мышц (особенно при уто­млении) ; его действие также сходно в этом отношении с эффектом возбуждения симпатических нервов (явление, открытое Л. А. Ор- бели и А. Г. Гинецинским).

На центральную нервную систему адреналин оказывает -слабое возбуждающее действие.

Разрушение адреналина в организме происходит при участии фермента — аминоксидазы, вызывающей окислительное дезамини­рование его боковой цепочки.

Назначают Адреналин под кожу, в мышцы и наружно (на сли­зистые оболочки), иногда вводят в вену' (очень медленно н осто­рожно!); внутрь препарат не назначают, так как он разрушается в желудочно-кишечном тракте.

Применяют при остром снижении кровяного давления (кол­лапсе), бронхиальной астме, сывороточной болезни, гипогликемиче­ской коме (при передозировке инсулина), в хирургии — в смеси с местноанестезирующими веществами для удлинения действия по­следних и уменьшения кровотечений. Препарат прибавляют к рас­твору анестетика непосредственно перед употреблением. Для оста­новка кровотечений назначают местно в тампонах. В глазной и ото-рино-ларингологической практике употребляют в виде капель и мазей.

Терапевтическая доза под кожу 0,2—0,5 мл (реже до 1 мл) 0,1% раствора.

Высшая разовая доза под кожу взрослым — 1 мл (0,1% раствора).

Высшие разовые дозы для детей (0,1 % раствор); до 6 месяцев — 0,1—0,2 мл; от 6 месяцев до 1 года — 0,25 мл; 2 года—0,3 мл; 3—4 года — 0,4 мл; 5—6 лет — 0,5 мл; 7 лет — 0,6 мл; 8—14 лет — 0,6—1 мл.

Противопоказан при гипертонии, выраженном артериосклерозе, тиреотоксикозе, сахарной болезни, беременности.

Выпускается во флаконах по 30 мл для наружного применения и в ампулах по 1 мл (0,1% раствор) для парэнтерального введения. Активность контролируется биологическим путем.

Сохраняют с предосторожностью (список Б) в прохладном, за­щищенном от света месте. Срок хранения растворов 1 год.

Rp. Sol. Adrenalini hydrochlorici 0,1% 1,0 D. t. d. N. 6 in amp.

1. S. Под кожу взрослому по 0,25—0,5 мл. Под кожу ребенку 5 лет по 0,2 мл 2 раза в день

Rp. SoT. Adrenalini hydrochlorici 0,1% 2,0

Sol. Natrii chlorati isotonicae sterilisatae 200,0 MDS. Для внутривенного капельного вливания

Rp. Mentholi 0,02 Zinci oxydati 1,0

Sol. Adrenalini hydrochlorici 0,1% gtts X Vaselini 10,0 , M. f. ung.

1. DS. Для смазывания слизистой носа

Rp. Chloretoni 0,3

Sol. Adrenalini hydrochlorici 0,1% gtts V 01. Vaselini 100,0

MDS. Для пульверизации зева (взбалтывать перед употреблением);