Косметика > Косметика и оборудование > Косметология

Дезинфекция и стерилизация косметологического оборудования

1. Дезинфекция, ее типы и виды.

Все что нам необходимо знать описано в правилах СЭС. При желании можно познакомится с ними, изучив СанПиН 2.1.2 1199-03, ОСТ 42-21-2-85, СП 1.1.1058-01, СанПиН 2.1.3. 1375-03

Дезинфекция - это комплекс мероприятий направленный уничтожение болезнетворных микроорганизмов.

Для её проведения обычно используются химические вещества, например, формальдегид или гипохлорит натрия, растворы органических веществ, обладающих дезинфицирующими свойствами.

Дезинфекция уменьшает количество микроорганизмов до приемлемого уровня, но полностью может их и не уничтожить. Является одним из видов обеззараживания.

ЧТО ПОДВЕРГАЕТСЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ:

У Любые поверхности;

У Ручные инструменты;

У Вращающиеся инструменты;

У Руки (антисептика);

У Дезинфекция кожи;

> Обработка ран.

Типы Дезинфекций.

У Профилактическая — проводится постоянно, независимо от эпидемической обстановки: мытьё рук, окружающих предметов с использованием моющих и чистящих средств, содержащих бактерицидные добавки.

У Текущая — проводится у постели больного, в изоляторах медицинских пунктов, лечебных учреждениях с целью предупреждения распространения инфекционных заболеваний за пределы очага.

У Заключительная — проводится после изоляции, госпитализации, выздоровления или смерти больного с целью освобождения эпидемического очага от возбудителей, рассеянных больным.

Виды Дезинфекции

У Химический - состоит в применении химических веществ, которые уничтожают микроорганизмы.

У Физический - УФ облучение, кипячение, обработка горячим паром.

У Механический - это влажная уборка, стирка белья, проветривание.

У Стерилизация - это комплекс мероприятий, направленных на полное освобождение предметов и их поверхностей от всех видов микроорганизмов.

У Комбинированный — основан на сочетании нескольких из перечисленных методов(например, влажная уборка с последующим ультрафиолетовым

199

облучением).

S Биологический — основан на антагонистическом действии между различными микроорганизмами, действии средств биологической природы. Применяется на биологических станциях, при очистке сточных вод.

2. Стерилизация, ее методы.

Стерилизация - это полное освобождение какого-либо предмета от всех видов микроорганизмов, включая бактерии и их споры, грибы, вирионы, а также от прионного (природные заразные частицы) белка, находящихся на поверхностях, оборудовании, в пищевых продуктах и лекарствах.

Стерилизация осуществляется

• термическим,
• химическим,
• радиационным,
• фильтрационным методами.

Методы стерилизации

• Термическая - паровая и воздушная (сухожаровая).
• Химическая - газовая или химическими растворами (стерилянтами).
• Плазменная - (плазмой перекиси водорода).
• Радиационная стерилизация - применяется в промышленном варианте.
• Метод мембранных фильтров - применяется для получения небольшого количества стерильных растворов, качество которых может резко ухудшиться при действии других методов стерилизации(бактериофаг, селективные питательные среды, антибиотики).

В косметических салонах используются виды стерилизации:

1. Температурный: (глазперленовый) стерилизатор (t 230)
2. УФ стерилизатор.
3. Дезинфекция стерилизация в салонах.

В условиях салона красоты

Используются все основные этапы обработки:                                                дезинфекция,

предстерилизационная очистка и собственно стерилизация.

Какие из методов требуется проводить в салоне, зависит от вида проводимых процедур и оказываемых услуг.

• При предоставлении парикмахерских услуг достаточно дезинфекции и очистки. При проведении процедур, при которых не нарушается целостность кожных

покровов, например миостимуляция, лимфодренаж, ультразвуковая чистка лица т.д.

• При проведении более сложных процедур, которые связаны с нарушением целостности кожных покровов, инструменты требуют обязательной стерилизации.

1. Дезинфекция.

Дезинфекции подвергаются все инструменты и многоразовые расходные материалы, которые используются в работе в любом месте салона красоты.

Обработке подлежат все поверхности: косметологическая мебель, косметологическое оборудование, столы, рабочие поверхности, одним словом, все.

Для проведения дезинфекции применяются в различные химические средства, список которых составлен СЭС в качестве «рекомендованных препаратов».

Мероприятия по дезинфекции.

> Дезинфекция кожи (рук мастера, рук и стоп пациента, кожи лица и тела пациента)

Кожа - это защитная оболочка, предотвращающая проникновение бактерий в организм человека. При ее повреждении в результате травм и порезов патогенные микроорганизмы могут проникать в организм и вызывать инфицирование. Антисептика рук - наиболее эффективное и наиболее простое мероприятие по предотвращению передачи инфекций.

Так как руки специалиста - самый активный источник экзогенной инфекции, мастер салона красоты должен тщательно за ними ухаживать, следить за тем, чтобы не было заусенцев, трещин, омозолелостей, которые являются местами скопления микробов. Основное внимание следует уделить смягчению, регенерации, питанию, укреплению и защите кожи и ногтей.

Необходимо помнить, что при поражении кожи и ногтей недопустимо работать в любом учреждении сферы обслуживания населения (приказ МЗ РФ от 14.03.1996). С целью профилактики заражения и для предупреждения распространения парентеральных гепатитов, ВИЧ-инфекций, грибковых заболеваний и других инфекций все манипуляции, при которых может произойти повреждение поверхности кожи, следует производить в защитных перчатках.

Во время работы все повреждения кожных покровов должны быть изолированы напальчниками, лейкопластырем. И именно медицинские защитные перчатки, используемые в педикюрных кабинетах, в настоящее время служат основным средством защиты рук специалиста.

До и после проведения каждой процедуры должна быть произведена дезинфекция кожи рук мастера. Многие мастера совершают ошибку, считая, что при использовании защитных одноразовых перчаток дезинфекция кожи рук не нужна.

• До начала проведения процедуры необходимо произвести дезинфекцию кожи пациента.

В обоих случаях используются дезинфицирующие средства для кожи, например, кожный антисептики «ТефлексА». Он имеет большие преимущества перед другими кожными антисептиками, так как не имеет запаха, не содержит спирта, уничтожает микробы за 28 секунд и его можно наносить на кожу даже с повреждениями, при этом он не вызывает неприятных ощущений и способствует заживлению. Учтите, что все дезинфицирующие растворы следует наносить методом орошения -до полного увлажнения обрабатываемой поверхности. Важно строго выдерживать время экспозиции, заданное производителями (28 секунд). И только после этого можно приступать к работе.

Необходимо знать: для обработки рук специалистов используются готовые кожные антисептики, разрешенные к применению и имеющие сертификат соответствия и методические указания по применению.

Обработка рук спиртосодержащими антисептиками приводит к сухости кожи, а в случае постоянного использования перчаток - к появлению микротрещин, снижающих барьерную функцию кожи. Поэтому лучше пользоваться антисептиком

201

нового поколения «ТефлексА». Мастерам не следует забывать, что перед использованием любого кожного антисептика необходимо производить мытье рук антибактериальным мылом.

Использование антибактериального мыла реально снижает опасность передачи бактерий контактным путем, помогая предотвратить распространение патогенных микроорганизмов. Учтите, что антибактериальное мыло должно быть не кусковым, а жидким, расфасованным в емкости с дозатором.

> Дезинфекция инструментов

Дезинфекции должны подлежать все используемые при проведении процедуры инструменты (Рис. 5.2.1). Все ручные инструменты выполнены из медицинской нержавеющей стали, а рабочие поверхности вращающихся инструментов (которые прикреплены к штифту) изготавливаются из различных материалов: керамики, резины, диаманта. Соответственно инструменты должны дезинфицироваться в разных растворах, находящихся в разных емкостях.

Емкости с растворами дезинфицирующих средств должны быть снабжены крышками, иметь маркировку с названием, концентрацией и датой изготовления.

Для проведения дезинфекции применяются различные химические средства из списка рекомендованных препаратов, составленного СЭС. Растворы используют с разными сроками годности и временемэкспозиции - или до загрязнения.

2. Предстерилизационная очистка.

Предстерилизационная очистка необходима перед стерилизацией. Суть данного этапа - промыть инструмент или в специальных растворах, или в проточной воде и очистить его от возможных остатков биологических тканей.

Очистку проводят с помощью щеток или с использованием ультразвуковых ванн - емкостей с жидкостью, к которым присоединен источник ультразвукового излучения. Они предназначены для предстерилизационной очистки и дезинфекции различных инструментов и приспособлений в дезинфицирующем растворе под
воздействием ультразвука. Основные факторы, обеспечивающие очистку и дезинфекцию: потоки дезинфицирующего раствора и кавитация - образование пузырьков воздуха в жидкости под воздействием ультразвука.

Небольшие размеры кавитационных пузырьков позволяют им эффективно очищать шероховатые поверхности, глухие отверстия, щели и т. п. Процесс очистки с использованием ультразвука менее энергоемок, чем обычные методы.

Он особенно удобен, когда инструменты имеют сложную форму. Эффективной очистке и дезинфекции подвергаются инструменты из металла, стекла, пластмассы.

Для предстерилизационной очистки могут использоваться такие средства: «Аламинол» (ГНЦ РФ НИОПИК, Россия) - 8%, «Деконекс-50 ФФ» (Борер Хеми АГ, Швейцария) - 1,5%, «Велтолен» (АОЗТ Велт, Россия) - 1,0% или 1,5%, «Деконекс Денталь ББ» (Борер Хеми АГ, Швейцария), «ИД-212» (Дюрр Денталь-Орохим, Германия)- 2,0% или 4,0%, «Септабик» (Абик, Израиль) 0,15% или 0,2%, «Септодор» (Дарвет ЛТД, Израиль) 0,4% и др., согласно требований методических указаний по применению данных препаратов.

3. Стерилизация.

Стерилизация обеспечивает полное уничтожение всех видов (патогенных и непатогенных) микроорганизмов, находящихся на всех стадиях развития, в том числе споровых форм.

Отличие дезинфекции от стерилизации заключается в том, что при дезинфекции гибнут не все микроорганизмы. И вот как раз по количеству выживших микроорганизмов дезинфекция делится на три уровня, а четвертый, при котором коэффициент дезинфекции равен 10-6, называется уже стерилизацией.

Эффективность стерилизации зависит от многих факторов, главные из которых - температура, продолжительность воздействия, первоначальное количество микробов на инструменте.

Стерилизацию осуществляют физическим или химическим методами.

• Стерилизация физическими методами:
• воздушным - в воздушном стерилизаторе при t-180°C в течение 60 минут, при t - 160°С в течение 150 минут;
• паровым - в паровом стерилизаторе при t-132°C в течении 20 минут, при t - 120°C в течение 45 минут;
• в гласперленовых стерилизаторах
• Стерилизация химическим методом.

Стерилизация химическим методом применяется только в тех случаях, когда особенности материалов изделий не позволяют использовать другие официально рекомендованные методы стерилизации.

При стерилизации растворами химических средств используют стерильные емкости из стекла, металлов, термостойких пластмасс, выдерживающих стерилизацию паровым методом, или покрытые эмалью, при полном погружении инструментария в раствор при их свободной раскладке.

Во избежание разбавления рабочих растворов, используемых для стерилизации, погружаемые в них изделия должны быть сухими.

Способы стерилизации, применяемые в салонах.

1. Сухожаровая стерилизация осуществляется в приборе, очень напоминающем обыкновенную духовку (Рис. 5.2.2). Емкость, где находится инструмент, нагревается до температуры 180-200 градусов и снабжена примитивным таймером, который необходим для отсчета 60 минут.

По-настоящему «сухожар» убивает споры только через 10-11 часов; он требует негорючих материалов для упаковки стерилизуемого инструмента и не щадит любой инструмент, да и изделия из пластмассы в нем нельзя обрабатывать.

В салонах красоты распространены приборы объемом 1-2,5 л. Инструменты в них помещают либо в крафт-пакетах (очень удобно: распаковывают прямо при клиенте, что, несомненно, укрепляет его доверие), либо на керамической, стеклянной посуде (чашке петри). В этом случае инструменты после обработки хранят под ультрафиолетовым облучением.

Рисунок 5.2.2 - Прибор для сухожаровой стерилизации

2. Самый щадящий и продвинутый на сегодня режим стерилизации - автоклавирование - стерилизация паром.

Этот способ очень напоминает принцип пароварки и скороварки (Рис. 5.2.3). Небольшая температура (110-134 градуса) и давление (0,8-3,5 бар) творят чудеса не только на кухне: время стерилизации составляет от 15 до 30 минут. Инструмент меньше нагревается и, соответственно, меньше тупится.

Способ отличный: пар под давлением обладает выраженным спороцидным действием, глубоко проникает в стерилизуемые материалы, позволяет обрабатывать изделия в упаковке для защиты от последующего загрязнения, не вступает в

реакцию со стерилизуемыми предметами, не оставляет на них осадка, экономичен, безвреден и экологичен.

Но: необходима дистиллированная вода, при определенных ■ условиях пар превращается в конденсат, вызывающий коррозию металла инструментов. Этот метод стерилизации непригоден для полимерных материалов, пластмасс, неустойчивых к высоким температурам. Кроме того, требуются рациональная упаковка и укладка стерилизуемых изделий, дозаправка дистиллированной водой, да и стоимость автоклава выше, чем «сухожара».

Рисунок 5.2.3 - Автоклав

3. Глассперленовые стерилизаторы. Метод предназначен для быстрой стерилизации цельнометаллических инструментов, не имеющих полостей, каналов и замковых частей и пришёл он из стоматологической практики. Имеет самое короткое время стерилизации по сравнению с другими методами — от 20 с до 3 мин.

Представляет собой небольшой стаканчик, наполненный гласперленовыми (стекловидными) шариками, которые нагреваются до температуры 230 градусов Цельсия (Рис. 5.2.4). Из недостатков — стерилизуется только погружённая в шарики рабочая часть инструментов (глубина не менее 5 — 10 мм от поверхности).

В целом, небольшая стоимость, простота использования, отсутствие специального места для установки и наличие сертификации снискали ему популярность у мастеров, несмотря на изначально подозрительное отношение к нему СЭС, широко применяется. Кроме того, гласперленовые шарики образуют нейтральную среду, то

есть на инструменте, в отличие от сухожарового шкафа, не остаются при нагревании темные пятна.

Обычно именно такие глассперленовые стерилизаторы можно увидеть в кабинете мастера по педикюру. Они бывают разных видов, размеров, производителей, но по большому счету выбирая этот нехитрый прибор необходимо понимать, что раз в год необходимо менять шарики (примерно 15 Евро), так же раз в год он требует настройки, а раз в три года необходимо менять нагревательный элемент или покупать новый прибор (при интенсивной эксплуатации). Так что выбирайте поставщика, который имеет детали для замены и мастеров для его починки.

4. Стерилизация озоном.

Озон обладает сильными бактерицидными свойствами. Положительными сторонами метода являются:

• низкая температура стерилизации (20 °С);
• короткий относительно других методов холодной стерилизации цикл 90 мин);
• отсутствие необходимости дегазации.

Недостатками этого метода являются:

• отсутствие упаковочных средств, что ограничивает его использование непосредственно в зале;
• коррозирующий эффект, оказываемый на низкосортные стали;
• разрушение изделий из резины;
• возможность стерилизации изделий только с гладкой поверхностью;
• отсутствие индикаторов концентрации газа в камере во время цикла стерилизации.

Таким образом, применение озоновой стерилизации носит весьма ограниченный характер.

Такие предложения больше подходят для больших косметологических отделений, но не для отдельных кабинетов, прежде всего из-за габаритов данного оборудования

для стерилизации. Озоновый стерилизатор (Рис. 5.2.5), позволяющий получать стерильный инструмент или расходный материал в операционном блоке больницы в момент операции или после нее за невообразимо краткий срок — 10-15 минут.

Стерилизация в салоне красоты

Рисунок 5.2.6 - ультрафиолетовый стерилизатор

NB! Самая распространенная ошибка - использование ультрафиолетовых стерилизаторов (Рис 5.2.6). Дело в том, что хотя ультрафиолетовое излучение и

обладает бактерицидным эффектом, оно не обеспечивает стерилизацию поверхности. В этих приборах можно только хранить стерильный инструмент.

• Необходимо знать, что в ультрафиолетовом стерилизаторе внутренние поверхности должны быть покрыты пластинами с зеркальной поверхностью (чаще всего алюминиевой), обеспечивающей отражение ультрафиолетовых лучей, чтобы инструменты облучались со всех сторон.
• Специалисты совершают ошибку, выкладывая инструменты на обычный поднос или на салфетку в ультрафиолетовый стерилизатор. В этом случае происходит облучение только с одной стороны.
• Дверца ультрафиолетового стерилизатора должна быть изготовлена из специального стекла или пластика, которые служат хорошей защитой от ультрафиолетовых лучей.
• При открывании дверцы (или выдвижного ящика, если стерилизатор встроен в педикюрный шкаф) лампа должна сразу же отключаться автоматически микровыключателем, так как ультрафиолетовый свет очень вреден для глаз. Если данная функция нарушена, то использовать ультрафиолетовый блок нельзя. Одноразовые инструменты и материалы не требуют стерилизации. Это настоящая находка для салонного бизнеса. Если мастер маникюра пользуется одноразовыми пилочками для ногтей и открывает упаковку на глазах у клиента, это, безусловно, вызывает доверие.

После стерилизации все манипуляции проводят, строго соблюдая правила асептики. Могут использоваться следующие средства: «Лизоформин» (Лизоформ Дезинфекшин АГ, Швейцария), «Г игасепт ФФ» (Шульке и Майер Г мбХ, Г ермания), «Дюльбак растворимый» (Петтенс- Франс- Химия, франция), «КолдСпор» (Адванст Консет Девелоимент Инк., США), «Сайдекс» (Джонсон и Джонсон, США), «Глутарал» (Дестер ЛТД, Россия) и др. согласно методических указаний по их применению.

Таким образом, чтобы предотвратить распространение инфекций, необходимо проводить обязательные мероприятия по соблюдению правил гигиены, которые заключаются в должной обработке всех используемых инструментов (ручных и вращающихся) после каждой процедуры.

Подобная обработка подразумевает:

• Дезинфекцию и предстерилизационную очистку, замачивание инструментов в специальных дезинфицирующих растворах, со строгим соблюдением времени пребывания инструментов в растворе, заданного производителями.
• Очистку - споласкивание продезинфицированных инструментов под проточной водой в течение нескольких минут, тщательное высушивание инструментов с применением одноразовых салфеток или салфеток из ткани. Необходимо полное высыхание инструментов на чистой сухой салфетке.
• Стерилизацию в приборах, предназначенных для стерилизации (термостерилизатор или втоклав).
• Хранение инструментов в ультрафиолетовом стерилизаторе (УФО), или в емкости с герметично закрывающейся крышкой, или в стерильных одноразовых пакетах.

Лекция 5.3. Дезинфицирующие и кровоостанавливающие средства.

ПЛАН ЛЕКЦИИ

1. Дезинфицирующие средства.
2. Кровоостанавливающие средства.

І.Дезинфицирующие средства.

Дезинфицирующие вещества представляют собой вещества химической природы, которые используются для уничтожения на окружающих предметах и объектах существующих болезнетворных микробов, что могут вызывать различные инфекционные заболевания.

По своей антимикробной активности они должны:

• обладать твердым микробоцидным действием, то есть убивать болезнетворные микроорганизмы;
• устранять условно-патогенные бактерии, а также вирусы, грибы, микобактерии и споровые формы бацилл;
• при использовании, даже в маленьких концентрациях, в сжатые сроки обеспечивать полное обеззараживание нужного объекта;
• обладать остаточным антимикробным действием.

Любое дезинфицирующее медицинское вещество не должно обладать коррозийной активностью, обеспечивать или разрушать ткани, повреждать поверхности. Такие препараты должны быть биоразлагаемыми, то есть не загрязнять окружающую среду.

Дезинфицирующие средства можно подразделить на два вида: химические и физические.

• К физическим средствам можно отнести: кипячение в воде и прожигание на открытом пламени горелки металлических инструментов и приспособлений, а также глажение парикмахерского белья горячим утюгом.
• К химическим относятся: этиловый спирт, перекись водорода, настойка йода, формалин, хлорамин, хлорная известь, карболовая кислота, некоторые виды кремов и туалетных вод.

Этиловый спирт (С2Н5ОН). Бесцветная жидкость, кипящая при температуре 78° С. Смешивается с водой в любых соотношениях. Горит голубоватым пламенем. Следует отметить, что этиловый спирт применяется в парикмахерских не только как дезинфицирующее средство, но и как полупродукт в рецептуре красителей, одеколонов и других препаратов.

Этиловый спирт, или, как его еще называют, винный, может быть получен путем химического синтеза или спиртовым брожением. Получение этилового спирта брожением основано на распаде виноградного сахара в присутствии дрожжевых грибков на спирт и углекислоту:

C6H12O6 =2СО2 + 2С2Н5ОН.

Для технических целей этиловый спирт получают из крахмала.

Для дезинфекции инструмента в парикмахерских этиловый спирт должен применяться не ниже 70%-ной концентрации. Заменять спирт в посуде нужно систематически, через каждые 2-3 дня. При этом необходимо учитывать, что количество продезинфицированного в данной дозе спирта единиц инструмента не

должно превышать 150.

Перекись водорода (Н2О2). Растворы перекиси водорода применяются в парикмахерских не только как дезинфицирующее и кровоостанавливающее средство. Перекись водорода является до сих пор незаменимым препаратом для отбеливания волос и подготовки к окрашиванию другими красителями. Кроме того, использование слабых растворов перекиси водорода является неотъемлемой частью технологического процесса выполнения химической завивки. Перекись водорода представляет собой сложное соединение водорода и кислорода. Смешивается с водой, спиртом и эфиром в любых соотношениях. Высококонцентрированная перекись водорода - очень непрочное соединение. Так, например, безводная ffiO2 может со взрывом разлагаться на воду и кислород. Чем ниже концентрация перекиси водорода, тем она более стабилизирована (устойчива). Быстрому разложению перекиси водорода способствует присутствие в ее растворе некоторых металлов (медь, марганец и др.), а также щелочная среда.

Для придания раствору ffiO2 большей устойчивости его подкисляют серной, ортофосфорной и некоторыми другими кислотами.

Перекись водорода можно получить из перекиси бария (ВаО2) двумя путями: при помощи углекислого газа или разбавленной серной кислоты

ВаO2 + Ш2 + ffiO = ВаШ3 + ffiO2;

CaO2 + ffiO4 = ВаO4 + ffiO2.

Являясь сильным окислителем, безводная перекись водорода легко воспламеняет опилки, бумагу и другие вещества.

Перекись водорода поступает обычно в парикмахерские в 30%-ной концентрации, называемой пергидролью.

Формалин. Бесцветная жидкость. Обладает резким неприятным запахом. Его основное назначение в парикмахерских - дезинфекция новых, не бывших в употреблении, кисточек для бритья. Для этой цели используют формалин 4%-ной концентрации.

Хлорамин. Для дезинфекции инструмента в парикмахерских используется раствор хлорамина 0,5%-ной концентрации. Щетки, расчески и другие инструменты, изготовленные из пластических масс, обрабатывают, опуская их в раствор хлорамина на 10- 15 мин. Емкость сосуда должна обеспечивать полное погружение в состав рабочих частей обрабатываемого инструмента.

Раствор хлорамина заменяют свежим по мере его использования, но не реже чем через 5 дней. Пластмассовый корпус электрической машинки для стрижки волос дезинфицируют, протирая его ватным или марлевым тампоном, смоченным в 0,5%- ном растворе хлорамина.

Карболовая кислота (фенол). Твердое вещество кристаллического строения. Обладает резким, характерным запахом и хорошо растворяется в воде. Фенол ядовит. Поэтому для дезинфекции следует использовать 5%-ный раствор, приготовленный в аптеке. К недостаткам карболовой кислоты следует отнести неприятный запах, а также ее воздействие на никелированные инструменты, которые со временем тускнеют. Карболовой кислотой дезинфицируют инструменты, опуская их в раствор на 15 - 20 мин.

2. Кровоостанавливающие средства.

Если повреждение кожи сопровождается кровотечением, его необходимо остановить.

Кровь имеет исключительно большое значение для организма человека. Она приносит всем тканям и органам тела питательные вещества, кислород и выносит из них продукты распада. Сыворотка крови защищает организм от болезнетворных микробов.

Свертывание крови — сложный процесс, суть которого заключается в превращении жидкой крови в сгусток. Образующийся сгусток закупоривает поврежденный сосуд, останавливая кровотечение.

Быстрота образования сгустка, или свертываемость крови, зависит от наличия необходимого количества разнообразных веществ, в том числе солей кальция.

Если у пострадавшего кровь не свертывается или свертываемость ее понижена, то кровотечение будет продолжаться.

Кровотечение при ранении мельчайших сосудов кожи обычно прекращается самостоятельно без проведения специальных мероприятий.

Применение специальных средств останавливает кровотечение значительно быстрее, а это предохраняет организм человека от проникания болезнетворных микробов.

* Кровоостанавливающие средства используются при случайных порезах или любых других повреждениях кожи, в результате которых возникает кровотечение. Эти средства способствуют быстрому свертыванию крови. Для обработки поврежденного участка кожного покрова, с целью предотвращения попадания в организм человека болезнетворных микробов, используют также и некоторые виды дезинфицирующих средств.

Кровоостанавливающие средства оказывают эффект при местном и резорбтивном действии.

Кровоостанавливающие средства местного действия применяют при кровотечениях из капилляров и мелких сосудов.

Наибольшее значение в качестве местных кровоостанавливающих средств имеют препараты, приготовленные из крови человека и животных (Г емостатическая губка, Тромбин), а также их заменители (губка желатиновая, биопластик).

Кроме того, к ним относятся сосудосуживающие средства, среди которых широко используется адреналин, вещества вяжущего и прижигающего действия (танин и его препараты, квасцы, раствор хлорида окиси железа, перекись водорода).

Квасцы. Используемые в парикмахерской практике квасцы представляют собой насыщенные растворы сернокислого алюминия. Растворы квасцов бесцветные. На вкус слегка сладковатые, без запаха. Они являются очень эффективными для остановки кровотечения при порезах, ссадинах и других повреждениях кожи.

Готовятся растворы квасцов следующим образом: во флакон с перекисью водорода небольшими порциями следует всыпать кристаллы сернокислого алюминия до того момента, когда кристаллы перестанут растворяться, т. е. раствор станет насыщенным и готовым к использованию. После добавления каждой порции кристаллов перекись водорода необходимо взбалтывать до их полного растворения.

Гемостатическая губка - препарат плазмы человека, содержащий тромбопластин и хлорид кальция и оказывающий хорошее местное гемостатическое действие. Рекомендуется при носовых, десневых, геморроидальных кровотечениях различной этиологии.

Методика применения: стерильно отделив кусочек губки, плотно прижимают его к предварительно осушенному стерильным марлевым тампоном кровоточащему участку слизистой оболочки. Через 1 сут излишки образовавшейся фибриновой пленки осторожно удаляют с краев, остатки губки рассасываются самостоятельно в течение 20-30 дней. Неиспользованные кусочки губки из вскрытого сосуда можно применять только после повторной стерилизации (40 мин при 120°С). Противопоказаний для применения гемостатической губки нет. Выпускается препарат в металлических или пластмассовых коробках.

Тромбин - препарат плазмы человека, бело-розовая рыхлая масса. Являясь катализатором реакции превращения фибриногена в фибрин, тромбин оказывает прямое гемостатическое действие. Применяется только для местного гемостаза при капиллярных (носовых, десневых) кровотечениях различной этиологии, в том числе после экстракции зуба. Следует помнить, что введение тромбина внутривенно или внутримышечно может вызвать распространенные тромбозы со смертельным исходом.

Методика применения: стерильно вскрыть флакон с тромбином, ввести в него 10 -15 мл стерильного физиологического раствора комнатной температуры, после растворения тромбина этим раствором пропитать стерильный марлевый тампон и плотно прижать его к кровоточащей поверхности. После остановки кровотечения тампон осторожно удаляют, размачивая стерильным физиологическим раствором, чтобы избежать рецидива кровотечения. Выпускается тромбин во флаконах.

Перекись водорода (Н2О2). Растворы перекиси водорода применяются в парикмахерских не только как дезинфицирующее и кровоостанавливающее средство.

Йод. Настойка йода является очень эффективной как дезинфицирующее и прижигающее средство при обработке порезов, царапин и других повреждений кожи. Промышленную добычу йода ведут из артезианских вод нефтеносных районов, в которых содержится около 0,003% йода. Добывают йод также из морских водорослей путем их сжигания и обработки золы. В лабораторных условиях йод можно получить вытеснением его хлором из йодсодержащих солей.

Удельный вес йода 4,9. Это — твердое вещество черно-фиолетового цвета, температура плавления 113°С. Его пары имеют резкий запах.

Санитарные требования к кровоостанавливающим средствам сводятся к следующему: они должны быстро образовывать сгусток крови, т. е. останавливать кровотечение; не должны пачкать парикмахерское белье; не должны оказывать вредного воздействия на кожу посетителя и окрашивать ее.

Дезинфицирующие и кровоостанавливающие средства по своему химическому строению классифицируются следующим образом.