Обучи собственных родителей верно определять давление
Ведь Вы не измеряете температуру, держа градусник в руке? Вы верно понимаете - под мышку и на бочек на 10 мин. Так и тут – свои правила.
1. Усвойте ординарную правду - наше давление - величина переменная. В течение суток оно изменяется в широких (очень широких) границах. От 72/38 до 162/104, к примеру (см рис 1).
Почему? Да поэтому, что оно чутко реагирует на все физические и психо-эмоциональные причины. Побеседовал на завышенных тонах около 5 мин - вот для тебя +40 мм рт ст по систоле! Поднялся по лестнице с сумками на 7 этаж, вот для тебя + 100 мм рт ст! Жду звонка, а он не звонит? Лучше и не смотрите, что там с давлением. Для чего это необходимо организму?
Ну хотя бы для того, чтоб сохранить концентрацию кислорода в коре мозга на рабочем уровне. А то понизится, и наш главный рабочий орган (мозг) закончит работать на какое-то время. Просто, мы потеряем сознание. Увидел начальника, ужаснулся, и - бух, - на бочок! Взбежал по лестнице - и бухнулся под дверцей в обморок! Увидел возлюбленную даму, и, - нужно же! - тоже в обморок. Ну это не жизнь, скажете Вы. Вот для того, чтоб мы жили при полном уме в тех тяжелейших обстоятельствах, которые окружают человека с самого рождения, и существует механизм вариабельности давления. Его необходимо знать, обдумывать и очень уважать.
Если же Вам необходимо измерить давление исходя из убеждений, здоровы Вы либо нет, то здесь необходимо освоить понятие и методику стабилизации давления.
Пока мы молоды и наша сосудистая и нервная системы пластичны, мы "стремительно приходим в себя" после хоть какого стресса. С течением времени и сосуды и нервишки портятся (либо мы их портим?), и для того, чтоб придти в себя, а означает и застабилизировать давление, нам необходимо время.
Для полной стабилизации давления нужно за 1,5 часа закончить принимать все "горячительное", снять физические нагрузки, не принимать лекарства, которые поднимают давление. За пол часа до измерения необходимо посидеть при комнатной темперетуре, чтоб мускулы и сосудики расправились. За 10 минут сесть и расслабленно посиживать в том месте, где Вы собираетесь определять давление. И только после чего мы можем гласить о том, что мы провели полный цикл стабилизации давления. При этом, необходимо осознавать, что в период стабилизации давление все равно "играет" - изменяется (+) (-) 5-6 мм рт ст вокруг какой-нибудь величины. Мы ведь думаем, ощущаем, производим хоть и маленькие, но деяния, работу, т.е. живем.
Естественно, полный цикл стабилизации давления никто не делает, но последнюю фазу - за 10 минут сесть и расслабленно посиживать в том месте, где Вы собираетесь определять давление, - необходимо проделывать непременно. За эти 7-10 минут покоя Ваше давление опустится на 10-15%. Т.е. при первом измерении - упал на стул и померял, - было 164 мм рт ст. А после 10 минут отдыха будет уже 140 мм рт ст! Уже приятнее.
2. Как одевать манжету. Звучит это так: Манжета умеренно притягивается по поверхности руки на уровне сердца.
Просто? Просто. Отчего же на этом шаге делается настолько не мало ошибок?
Давайте обсудим все очень тщательно, даже вспомним школьную физику.
Во-1-х, уясните, что мы живем в мире, где на все - и на нас, и на канистру с водой - повлияет глобальное тяготение, а означает, давление в жидкостной среде будет тем больше, чем точка измерения поближе к центру земли. Т.е., говоря языком бытовым, в голове давление меньше, чем в ногах. А поточнее, с каждым сантиметром приближения к центру Земли (от головы к пяткам, если стоим) давление возрастает приблизительно на 1 мм рт ст. Кстати, замечу, что 90% опрошеных отвечало с точностью напротив - "в голове больше"!
Во-2-х, нас, гипертоников, интересует давление в области сердца. Но в области сердца косвенным образом мы измерить давление никак не можем. И здесь вспомнили наши праотцы закон Паскаля о сообщающихся сосудах - дескать, какой бы формы не были сообщающиеся сосуды, давление воды во всех точках на этом же уровне будет всегда схожим. Чем наше тело не сосуд с жидкостью? А означает - какое давление в районе сердца, такое будет и на уровне сердца. На плече, на предплечье, на запястье - когда мы стоим либо сидим, либо на участках ноги и руки на уровне сердца, когда мы лежим.
Потому, одевайте манжету всегда идиентично: середина манжеты располагается на уровне сердца. Положите ладонь правой руки на воображаемое сердечко, Ваш средний палец укажет на середину манжеты. Если ваша рука имеет стандартное плечо - нижний край манжеты будет на 2-3 см выше локтевого сгиба. Но если Вы владелец необычной руки, к примеру руки с очень длинноватым, "балетным" плечом, то нижний край манжеты может быть очень высоко над сгибом. А если Вы владелец расчудесной полненькой ручки с пухленьким коротким плечиком, то нижний край манжеты может лечь на самый сгиб руки. Главное - середина манжеты должна совпадать с уровнем сердца. Хоть какое смещение манжеты вниз - прирастит характеристики давления на 3-5 мм рт ст.!
И в третьих: при одевании манжеты смотрите за плотным (один палец снизу, один сверху) равномерным притяжением манжеты к руке. Обратите свое внимание на форму руки: в силу все такого же закона глобального тяготения конечности животных и человека имеют коническую форму. Сверху рука толще, а чем ниже, тем тоньше. И ноги такие же конические. Вот поэтому, умеренно притянутая манжета всегда застегнется чуток наискосок. (рис 2).
На техническом уровне это просто сделать, если притягивать манжету за нижний край.
3. Как посиживать во время измерения.
Сядьте так, чтоб все мускулы были расслаблены - шейка, плечи, спина, руки. Спина должна быть ровной, обязана иметь опору, плечи на этом же уровне. Рука с манжетой обязана иметь устойчивую опору по всей поверхности предплечья. Ноги - не перекрещены (не пережимайте большие сосуды). При таковой позе наше тело очень расслаблено в сидящем положении.
Идеальнее всего определять давление в комфортном кресле либо на диванчике с высочайшей спинкой. Если их нет - используйте стул с высочайшей прямой спинкой. Если и его нет - довольно кухонного стола, табуретки и стены за спиной!
6 "не".
Не перекашивайте плечи.
Не нагибайтесь вперед.
Не вытягивайте руку вперед.
Не выкручивайте ладонь ввысь.
Не наваливайтесь грудью на руку с манжетой. Смотрите, чтоб все мускулы были расслаблены - шейка, плечи, спина, руки. Отдохните по-царски, Вы этого заслужили!
И не болтайте во время измерения!
Сейчас перейдем к тонкостям.
"На какой руке мерять", - более нередко задаваемый вопрос.
Отвечу словами Протокола:
5. Кратность измерений
Повторные измерения проводятся с интервалом более 2- х минут. За 2 минутки кровоток в сосудах стопроцентно возобновляется.
Во время первого визита пациента (либо вашего первого самостоятельного исследования давления) нужно провести серию измерений АД на обеих руках (Правая, левая, правая, левая, правая, левая, правая, левая, давая каждой руке отдохнуть более 2-х минут для восстановления кровотока).
При выявлении стойкой значимой асимметрии (более 10 мм рт. ст. для систоличного АД и 5 мм рт. ст. для диастоличного АД) все следующие измерения проводятся на руке с высочайшими показателями.
Если огромных расхождений не найдено, то измерения проводят, обычно, на "нерабочей", («ленивой», почаще отдыхающей) руке.
Если 1-ые два результата АД отличаются меж собой менее, чем на 5 мм рт. ст., измерение можно закончить и за уровень АД принять среднее значение этих величин.
Если разница превосходит 5 мм рт. ст., проводится третье измерение, которое сравнивается со вторым, а по мере надобности осуществляется и 4-ое измерение.
Если в процессе этого цикла наблюдается прогрессивное понижение АД, то нужно дать дополнительное время для расслабления пациента.
Если же есть разнонаправленные колебания АД (к примеру, систолическое давление: 166-160-164-160-166-158), то следующие измерения прекращают и определяют среднее 3-х последних измерений (при всем этом исключают наибольшие и малые значения АД).
Читать длительно, а делать просто: Застабилизируйтесь. Померяйте давление на обеих руках по нескольку раз с интервалами для восстановления кровотока. Если есть рука с более высочайшим давлением, меряйте далее на ней. Если давление приблизительно однообразное (разница меньше, чем 10 мм рт ст), то меряйте на нерабочей руке. Правши - на левой, левши - на правой.
Будьте здоровы!
Если есть вопросы - пишите ...
