Измеритель давления: правила использования
Сейчас, когда все более участились случаи гипертонии, а статистика повсевременно усугубляется, следует, кроме действующих муниципальных программ по борьбе с гипертонией и усилий докторов, самим клиентам обдумывать, как принципиально проявлять внимание к для себя и собственному здоровью, как актуально принципиально кропотливо держать под контролем кровяное давление при помощи измерителей давления (тонометров).
В канун Глобального денька борьбы с инфарктом мы, компания «ДМТ-ЦЕНТР»,- эксклюзивный поставщик электрических измерителей давления японской компании «Эй енд Ди» в Украине,- желаем направить внимание на правила измерения давления при помощи измерителей давления (тонометров), не соблюдая которые, нереально получить четкие характеристики кровяного давления (АД) ни в клинических критериях, ни дома.
Что все-таки такое протокол измерения, почему его необходимо так сердито придерживаться?
Уточняем – в основной части этот протокол схож для измерения и механическим, и электрическим измерителем давления.
1. Условия измерения кровяного давления
Измерение кровяного давления проводится в размеренной комфортабельной обстановке при комнатной температуре, после адаптации пациента к условиям кабинета в протяжении более пяти-десяти минут либо того же отдыха перед измерением дома. За час перед измерением необходимо исключить прием пищи, за 1,5-2 часа – курение, употребление тонизирующих напитков, алкоголя, прием симптоматических фармацевтических средств, включая назальные капли и капли для глаз. Все эти причины оказывают влияние на кровяное давление.
Многие люди неверно считают, что давление меняется только с годами либо в случае заболевания. Это далековато не так! Давление – самый изменяющийся показатель нашего организма, оно способно изменяться фактически каждое мгновение. При значимых психологических, чувственных либо физических нагрузках измеритель давления указывает скачок давления до 100 единиц: организм пробует прирастить скорость снабжения крови к мозгу и другим органам, другими словами насытить их кислородом и другими субстанциями, которые были потрачены в период нагрузки.
Но этот моментальный рост давления не следует считать заболеванием: приблизительно за 10-15 минут отдыха давление ворачивается к нормальному уровню. Однако если давление превосходит норму в течение 5-7 часов в день, организм начинает мучиться.
2. Какое положение занимает пациент при измерении давления тонометром
Кровяное давление можно определять в положении "сидя" (часто встречающееся положение), "лежа" и "стоя", но во всех случаях нужно обеспечить правильное положение руки, при котором середина манжеты будет находиться на уровне сердца.
Манжета, смещенная всего на 5 см относительно подходящего уровня, становится предпосылкой завышения либо занижения кровяного давления в показателях измерителя давления на 4 -5 мм рт.ст.
В положении "сидя" (в комфортном кресле либо на стуле) пациент обязан иметь под спиной опору, ноги не скрещены.
Учитывайте то, что глубочайшее дыхание приводит к завышенной изменчивости кровяного давления, потому до начала измерения дыхание нужно успокоить. Руку пациент комфортно располагает на столе. Рука должна быть розслабленной и лежать бездвижно с упором в области локтя прямо до конца измерения. При недостаточной высоте стола нужно использовать специальную подставку для руки.
Положение руки на "весу" при измерении кровяного давления не допускается.
Используя электрический измеритель давления, необходимо направить внимание на то, что осциллометрический способ очень чувствителен к колебаниям: двигать рукою, прижимать манжету к груди нельзя - измеритель давления будет реагировать на ваше дыхание.
3. Подбор манжеты
Для измерения давления тонометром нужно также верно подобрать манжету. Она выбирается с учетом объема плеча, которое измеряется в его средней части при помощи сантиметра. Стандартная манжета для измерителя давления подходит только при объемах плеча 22-32 см. В других случаях нужно использовать особые манжеты.
При всем этом ширина и длина внутренней эластичной камеры манжеты должны отвечать объему плеча: длина не должна быть меньше чем 80%, а ширина – 40% его объема. Манжета с наименьшей шириной камеры приводит к завышению, а очень широкая - к занижению характеристик АД.
Японская компания Эй енд Ди выпускает к измерителям давления стандартные (22-32 см), детские (12-22 см) и увеличенные манжеты (на 32-45 см).
Все измерители давления Эй енд Ди могут быть доукомплектованы либо переукомплектованы особыми манжетами в сервисных центрах.
Обращаем ваше внимание на автоматический измеритель давления UA-777: он поступает в аптеки в 2-ух комплектациях – со стандартной либо увеличенной манжетой.
4. Техника измерения
Разместите манжету на 2 - 2,5 см выше локтевого сгиба, а соединительную трубочку – над локтевой ямкой. Манжета должна прилегать к руке довольно плотно и умеренно. Плечо у многих людей бывает существенно обширнее сверху; потому манжету следует надеть малость наискосок - это обеспечит равномерное прилегание манжеты по всей поверхности.
Механический измеритель давления эффективен лишь на оголенной руке. При всем этом закатывать рукава категорически воспрещается: зажатые сосуды и нарушенное кровообращение существенно оказывают влияние на показания измерителя давления.
Электрические измерители давления Эй енд Ди позволяют надевать манжету прямо поверх узкой либо эластичной одежки. Все измерители давления Эй енд Ди оснащаются безболезненной бесшовной сверхтонкой манжетой SlimFit, которая предоставляет возможность не закатывать рукав перед измерением.
При измерении механическим измерителем давления скорость понижения давления воздуха в манжете должна составлять 2-3 мм рт. ст. за секунду (либо за время меж поочередными сокращениями сердца). При давлении более чем 200 мм рт.ст. допускается повышение этого показателя до 4-5 мм рт. ст. в секунду.
В отличии от механических, электрический измеритель давления (как автоматический, так и автоматический) сам держит под контролем скорость выпускания воздуха из манжеты, обеспечивает высшую точность измерения и исключает ошибки.
Модели последнего поколения от компании Эй енд Ди – измерители давления UA-787 и настольный UA-778 - позволяют даже дома просто поменять стандартную манжету специальной, детской либо увеличенной. Эти манжеты снабжены функцией контроля скорости выпуска воздуха в согласовании с объемом воздуха в манжете.
Для подмены стандартной манжеты измерителя давления на специальную нужно просто вытащить из гнезда коннектор стандартной манжеты и воткнуть на его место коннектор специальной манжеты – измеритель давления готов к использованию!
5. Кратность измерений
Повторные измерения давления можно проводить с интервалом более 2- х минут. Этот интервал нужен для восстановления кровотока в сосудах.
Во время первого визита пациента (либо вашего первого самостоятельного исследования давления) нужно использовать измеритель давления на обеих руках. При выявлении стойкой значимой асимметрии (более 10 мм рт.ст. для систоличного АД и 5 мм рт. ст. для диастоличного АД) все следующие измерения следует проводятся на руке с более высочайшими показателями.
Если нет огромных расхождений, то в предстоящем измеритель давления употребляют, обычно, на "нерабочей" руке.
Если 1-ые два результата АД отличаются меж собой менее, чем на 5 мм рт. ст., можно закончить измерение и считать уровнем кровяного давления среднюю величину.
Если разница превосходит 5 мм рт.ст., проводится третье измерение, а по мере надобности - и 4-ое.
Если в процессе этого цикла кровяное давление прогрессивно понижается, это означает, что пациенту нужно дать дополнительное время для расслабления. Если же есть разнонаправленные колебания АД (к примеру, систоличное давление: 166 – 160 – 164 – 160 – 166 – 158), то следующие измерения прекращают и определяют среднее 3-х последних измерений (при всем этом наибольшие и малые значения АД исключаются).
Электрические измерители давления Эй енд Ди, благодаря собственному удобству и скорости измерения, предоставляют возможность проводить такие «измерительные сессии» в хоть какое время. Процедура очень ординарна и доступна каждому, а дополнительные функции электрического измерителя давления – диагностика аритмии, цветная шкала уровня давления за систематизацией Глобальной организации здравоохранения, расчет среднего значения – посодействуют Вам и Вашему доктору вовремя направить внимание на небезопасные характеристики.
6. Более всераспространенные ошибки и причины в использовании измерителей давления, которые могут привести к неверному диагностированию гипертонии
- Манжета измерителя давления не соответствует размеру плеча
- Недостающее время для расслабления перед первым измерением
- Не была проконтролирована асимметрия давления на правой и левой руках
- Неверное положение тела и руки во время измерения
- Некорректность измерителей давления. Стандартизация, постоянная калибровка и метрологическая поверка устройств – три главных условия точности и достоверности результатов измерения АД. Так, от 20% до 70% измерителей давления, которые употребляются медиками, имеют погрешность в спектре 2-15 мм рт. ст., другими словами не гарантируют четкое измерение АД.
- Человечий фактор. Несмотря на имеющиеся советы, медработники и пациенты не имеют одного представления о методике использования измерителей давления. Исследования в США проявили, что 40% медсестер и 70% докторов и интернов нарушают методику измерения АД. Это приводит к погрешностям в оценке более, чем на 15 мм рт.ст.
- Персональная вариабельность АД. Очень изменчивость давления проявляется при дневном мониторинге. Особое исследование Syst-eur показало, что при дневном мониторинге среднее АД на 22 мм рт.ст. выше, чем неоднократно зафиксированное во время приема у доктора.
Одной из обстоятельств вариабельности АД является эффект белоснежного халатика - увеличение систоличного и диастоличного давления более чем на 20/10 мм рт.ст. при визите к доктору, в сопоставлении со средним дневным АД, измеренным дома. Этот парадокс отмечается в 73% случаев у пациентов с АГ, почаще у дам, и его нереально диагностировать лишь на основании обследования в поликлинике. Гипертензия белоснежного халатика - увеличение кровяного давления только во время пребывания в поликлинике либо в мед окружении - отмечается у 20-35% пациентов с диагностированной гипертензией и у 30% беременных.
- Отсутствие культуры неизменного самостоятельного измерения давления. Разовое измерение АД для установления диагноза приводит к диагностике АГ в 20-30% случаев у тех пациентов, которые в реальности не имеют АГ, и недодиагностике у трети пациентов с вправду имеющейся АГ.
Потому научитесь повсевременно держать под контролем свое давление при помощи измерителя давления!
И в итоге, помните: оптимистичные и самодостаточные люди, имеющие довольно времени для творчества либо возлюбленного хобби, не имеют заморочек ни с давлением, ни со здоровьем. Потому давайте будем бодрствующими оптимистами!
Компания «ДМТ-ЦЕНТР», тел. (044) 501-42-36
