Лекарственные средства Машковский
ЛОБЕЛИИ ХЛОРИСТОВОДОРОДНЫЙ (Lobelinum hydro- chloricum)
Хлористоводородная соль алкалоида, содержащегося в растении Lobelia inflata, сем. колокольчиковых (Campanulaceae).
Получается также синтетическим путем.
сн3 |
J • НС1 |
Является хлоргидратом Ы-метил-2,6-ди(Р-окси, Р'-оксо-р,Р'-дифе- нил) -этилпиперидина:
Белый или желтоватый кристаллический порошок горького вкуса, без запаха, растворимый в 100 частях воды и в 15 частях спирта. Растворы имеют кислую реакцию. Стерилизация растворов производится тиндализацией при температуре 60°.
Лобелии является сильным стимулятором дыхания. В отличие от аналелтиков типа кофеина, коразола, фенамина возбуждение дыхания является основным проявлением центрального действия лобелина, оно не сопровождается выраженным общим возбуждением, стимуляцией умственной и физической работоспособности. Действие , лобелина на дыхание является кратковременным; при внутривенном методе введения, обычно используемом при применении лобелина, возбуждение дыхания носит характер сильного, но короткого «толчка».
Возбуждающее действие лобелина имеет главным образом рефлекторный характер и связано с возбуждением каротидных клубочков; отчасти имеет место и непосредственное действие на дыхательный центр. Возбуждение каротидных клубочков является одним из проявлений ганглионарного действия лобелина. В соответствующих дозах лобелии возбуждает ганглии вегетативного отдела нервной системы, одновременно происходит возбуждение каротидных клубочков и хромаффинной ткани надпочечников, которые в эмбриологическом и физиологическом отношении близки к вегетативным узлам.
Под влиянием лобелина возбуждаются наряду с дыхательным и другие центры продолговатого мозга. . Возбуждение центра блуждающего нерва ведет к замедлению сердцебиений и к пониже-
7 Зак. 2087, Лекарственные средства
нию кровяного давления. Позже кровяное давление может несколько повыситься, что зависит от сужения сосудов, обусловленного возбуждающим действием лобелина на симпатические ганглии и надпочечники. В больших дозах лобелии возбуждает рвотный центр, вызывает паралич сердца, глубокое угнетение дыхания и тонико-клоничеекие судороги.
Показаниями для применения лобелина служат: остановка дыхания или ослабление дыхательной деятельности при отсутствии значительных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Особенно показан лобелии при рефлекторных остановках дыхания (при вдыхании раздражающих веществ, в первой фазе наркоза и т. п.).
Препарат применяют также при асфиксии новорожденных.
При ослаблении нли остановках дыхания, развивающихся в результате прогрессирующего истощения дыхательного центра, введение лобелина не показано.
Лобелии применяют в виде инъекций внутривенно, реже внутримышечно.
Назначают в вену и в мышцы взрослым по 0,003—0,005 г (0,3—0,5 мл 1% раствора), детям, в зависимости от возраста, по 0,001 —0,003 г (0,1—0,3 мл 1% раствора).
Внутривенно лобелии следует вводить медленно (1 мл в
- 2 минуты). При быстром введении иногда наступает временная остановка дыхания (апноэ) и развиваются побочные явления со стороны сердечно-сосудистой системы (брадикардия, нарушение проводимости).
Лобелином пользуются также в диагностических целях для определения скорости кровотока. Метод основан на определении промежутка времени, прошедшего от момента введения препарата в вену (0,003—0,005 г) до появления первых признаков одышки. Этот метод требует быстрого внутривенного введения лобелина, поэтому необходимо учитывать возможность развития побочных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Более четкие результаты получаются при применении для этой цели цититона.
Выпускается лобелии в виде порошка и в ампулах, содержащих по 1 мл 1% раствора.
Сохраняют с предосторожностью (список Б) в защищенном от света месте.
Rp. SoT. Lobelini hydrochlorici 1% 1,0 D. t. d. N. 6 in amp.
- Для внутривенных введений (по 0,3—0,5 мл))