Что такое магнитно-резонансная томография и для чего она нужна?
Магнитно-резонансная томография (МРТ) представляет собой неинвазивное мед обследование, которое в значимой мере упрощает диагностику и исцеление ряда патологических состояний человеческого организма.
Используя сильное магнитное поле, радиоволны высочайшей частоты и компьютер, МРТ позволяет получить детализированные изображения органов, мягеньких тканей и костей, другими словами фактически - всего организма. Приобретенные результаты могут тогда быть исследованы на компьютерном мониторе, написаны либо скопированы на CD. Магнитно-резонансный томограф не употребляет рентгеновское излучение.
Подробные МРТ изображения позволяют докторам лучше оценивать органы и системы, также
патологические их конфигурации, которые не могут быть оценены правильно другими способами
визуализации, такими как рентген, ультразвук либо компьютерная томография. МРТ позвоночника позволяет оценить анатомические особенности позвонков, которые сформировывают позвоночный столб, также межпозвонковые диски, спинной мозг и промежутки меж позвонками, через которые проходят нервишки.
В текущее время МРТ - самый чувствительный способ отображения позвоночного столба в обыкновенной медицинской практике.
Общее предназначение процедуры
МР сканирование делают с целью:
- оценки анатомии позвоночника и спинного мозга,
- визуализации анатомических особенностей и патологических конфигураций,
- разработки плана операции на позвоночнике, к примеру при декомпрессии ущемленного нерва либо при стенозе позвоночного канала,
- контроля конфигурации в позвоночнике в послеоперационном периоде,
- оценки состояния межпозвонковых дисков: протрузия, грыжа либо секвестрация грыжи,
- определения вероятных обстоятельств болевого синдрома, к примеру компрессионный перелом,
- выявления инфекции или опухоли, которые появляются либо распространяются в позвоночный канал.
Подготовка к обследованию
Вас могут попросить переодеться в особый костюмчик или же разрешат проходить обследование в вашей одежке, при условии, что она неплотно охватывает и не имеет железных кнопок, застежек и др. Режим питания перед процедурой определяется целью обследования и способом контрастирования. Если заблаговременно не были обсуждены определенные условия, то вы сможете следовать своим каждодневным привычкам, принимать фармацевтические средства.
При проведении некие методик МРТ может появиться необходимость внедрения контрастов. Пациент или выпивает его, или же получает в виде внутривенной инъекции. Вас могут также спросить об аллергии на какой-нибудь фармацевтический продукт, но обращаем внимание, что контраст, применяемый для МРТ, не содержит йод и изредка вызывает аллергическую реакцию.
Доктор должен также знать, есть ли у вас какие-нибудь суровые заболевания и какие операции Вы перенесли. Некие заболевания, к примеру, томная почечная дефицитность, могут стать противопоказанием к использованию контрастного вещества.
Дамы должны докладывать доктору об известной или возможной беременности. МРТ употребляется в медицине с 1980-ых, и до сего времени нет сообщений о каких-то побочных эффектах у беременных дам либо их малышей. Но, принимая во внимание, что ребенок будет находиться в сильном магнитном поле, беременным дамам это обследование не делается, кроме случаев, когда возможная полезность от получения результатов, в значимой мере перевешивает все потенциальные опасности. Если Вы мучаетесь клаустрофобией либо беспокойством, Вам может быть за ранее назначено седативное средство. Драгоценности и другие принадлежности советуют бросить дома, либо снять до проведения МРТ.
Из-за высочайшего электрического поля электрические и железные предметы не могут находиться в комнате проведения исследования. К ним относятся:
- драгоценности, часы, кредитные карты, мобильники и слуховые аппараты из-за высочайшего риска их повреждения,
- булавки, шпильки, железные застежки - молнии и подобные железные предметы, которые могут исказить изображения,
- сменные зубные протезы,
- ручки, очки,
- серьги и пирсинг.
Почти всегда, МРТ обследование неопасно для пациентов с имплантированным металлом, за редчайшим исключением. МРТ не делается клиентам со последующими имплантатами, кроме очевидного указания об отсутствии противопоказаний в аннотации к последним:
- имплантированный кардиостимулятор или сердечный дефибриллятор,
- кохлеарный слуховой аппарат,
- некие типы клипс, применяемых при мозговых аневризмах.
Вы должны сказать доктору, если у Вас есть какие-нибудь имплантированные мед либо электрические устройства, потому что они могут быть потенциально опасны. Примеры включают, но не ограничены:
- искусственными клапанами сердца,
- катетерами для введения фармацевтических средств,
- хоть какими электрическими устройствами,
- протезами либо металлическими конструкциями,
- имплантированными катализаторами нервишек,
- металлическими булавками, винтами, пластинами либо хирургическими скрепками.
Обычно, железные предметы, применяемые в ортопедической хирургии, не являются противопоказанием к проведению МРТ. Но, не так давно имплантированный искусственный сустав может востребовать использования другой процедуры визуализации. Если есть какие-либо сомнения, рекомендовано внедрение рентгенографии для обнаружения всех железных объектов.
Краски, применяемые в татуировках, могут содержать железо и нагреться во время обследования, но это встречается достаточно изредка. Зубные пломбы и скобы обычно не повреждаются магнитным полем, но могут исказить изображения лицевой области либо мозга.
МРТ оборудование
Обыденный МР томограф - большая цилиндрическая труба, окруженная циркулярным магнитом. Вы будете лежать на подвижном диагностическом столе, который двигается в центр магнита. Некие аппараты МТР разработаны так, чтоб магнит не стопроцентно окружал Вас; другие открыты со всех боков (открытый тип МРТ). Эти томографы в особенности полезны для исследования пациентов, которые страшатся закрытого места и для тех, кто мучается томным ожирением. Более новые открытые аппараты МРТ могут обеспечить качественные изображения для многих видов обследований; но, ряд методик просит томографа только закрытого типа.
Компьютерное автоматическое рабочее место, которое обрабатывает информацию отображения, размещено в отдельной комнате.
Механизм работы МРТ
В отличие от обыденных рентгеновских обследований и компьютерной томографии (КТ), МРТ не употребляет рентгеновского излучения. Заместо этого, под воздействием магнитного поля и радиоволн, протоны, которые являются ядрами атомов водорода, изменяют ось вращения. При возвращении их в начальное состояние происходит образование радиоволн, которые улавливаются датчиками и с помощью компьютера формируется изображение.
Компьютер обрабатывает сигналы и воспроизводит ряд изображений, каждое из которых является узким срезом изучаемой области. При помощь реконструкции может быть получить трехмерное изображение.
Процедура сканирования
МРТ может быть выполнено как у амбулаторных, так и стационарных нездоровых. Вы будете помещены на подвижный диагностический стол. Ремни и валики могут употребляться, чтоб посодействовать Вам остаться недвижным и поддерживать правильное положение тела во время сканирования.
Мелкие устройства, которые содержат катушки, способные источать и принимать радиоволны, могут быть помещены вокруг изучаемой области тела. Зависимо от цели обследования только часть позвоночного столба может быть исследована за одно сканирование: шейный отдел, грудной либо поясничный с крестцом и копчиком. Если нужно внедрение контраста во время обследования, медсестра установит вам внутривенный катетер.
Процедура сканирования включает последовательность проходов (сканов), некие из которых могут продлиться пару минут. Количество их находится в зависимости от области обследования.
Стандартная процедура продолжается менее 45 минут.
Чувства при сканировании
Большая часть обследований МРТ является безболезненными. Некие пациенты, но, отмечают неудобство из-за принужденной неподвижности. Другие испытывают чувство ужаса из-за пребывания в замкнутом пространстве (клаустрофобия). Потому, препараты с седативным эффектом могут быть применены. Полностью нормально, если в области сканирования вы почувствуете малозначительное тепло, но если это волнует Вас, то об этом нужно сказать доктору. Очень принципиально, чтоб Вы оставались недвижными во время сканирования, которое, как ранее говорилось, состоит из серии сканов, длящихся от нескольких секунд до нескольких минут за один проход. Для неких обследований Вас могут попросить задержать дыхание.
Вы будете знать, когда изображения сканируются, потому что услышите постукивание либо достаточно звучный шум, возникающий, когда катушки, которые создают радиочастотный пульс, будут активизированы. Вы можете расслабиться меж последовательностями сканов, но постарайтесь лежать как можно более бездвижно. Вы будете одни в комнате во время обследования, но, доктор будет в состоянии созидать, слышать и гласить с Вами по обоесторонней селекторной связи.
При внедрении контраста, обычным является чувства холода и головокружения, которые проходит в течение нескольких минут. Внутривенная игла также может вызвать некий дискомфорт, который проходит сходу после ее удаления.
Если не применялись седативные препараты, то вам не пригодится восстановительный период. Вы сможете сразу приступить к ежедневной жизни. Некие пациенты испытывают побочные эффекты от контраста, включая тошноту и местную боль. Очень изредка у пациентов проявляется аллергия на контрастное вещество, которая проявляется, обычно, в виде крапивницы. Рекомендуется, чтоб кормящие мамы не кормили грудью в течение 36-48 часов после проведения МРТ с контрастом.
Результаты и их интерпретация
Радиолог, доктор, который проходил специальную подготовку, проводит и интерпретирует результаты обследования. На руки вы получите заключение томографии с подробным описанием изображений, конкретно серию томограмм, отпечатанных на бумаге, или рентгеновской пленке. Часто обследования записываются на CD-диск, с тем, чтоб ваш лечащий доктор мог детально изучить томограммы и с помощью особых программ воссоздать трехмерную картину исследуемого органа. Это в особенности принципиально, если планируется оперативное вмешательство, потому что в значимой степени
позволяет упростить разработку плана операции.
Положительные моменты МРТ
МРТ - атравматичная техника визуализации, которая не употребляет рентгеновские лучи. МРТ позволяет получить точные подробные изображения спинного мозга и окружающих тканей. Эти детали делают МРТ бесценным инвентарем в ранешней диагностике и определении стратегии исцеления огромного количества болезней позвоночника и спинного мозга, включая опухоли. МРТ оказался ценным в диагностике широкого диапазона болезней, включая, но не ограничиваясь последующими: прирожденные аномалии, приобретенные заболевания спинного мозга спинного мозга (к примеру, растерянный склероз), костные повреждения (к примеру, переломы), аномалии межпозвонковых дисков (к примеру, грыжа диска), сосудистые аномалии и опухоли. МРТ позволяет обнаружение ряд болезней, которые не могли бы быть обнаружены с другими способами визуализации.
Наименее возможно, что контраст, применяемый при МРТ, вызовет аллергическую реакцию, чем препараты, содержащие йод, применяемые для обыденного рентгена и компьютерной томографии. МРТ очень полезен для оценки повреждений позвоночника. Это в особенности принципиально для диагностирования либо исключения острого сдавления спинного мозга, когда клиническая картина выявляет мышечную слабость либо паралич. МРТ в состоянии найти малозначительные конфигурации, которые могут быть ранешней стадией инфекции либо опухоли. При оценке опухоли, абсцесса и другие процессов в мягеньких тканях МРТ более информативно, чем компьютерная томография.
Отрицательные моменты МРТ
Проведение МРТ фактически не представляет опасности для пациента, если соблюдаются установленные правила безопасности. Если употребляются седативные препараты, другими словами риск лишнего седативного эффекта. Доктор либо медсестра держут под контролем характеристики актуально принципиальных функций, чтоб минимизировать этот риск. Хотя сильное магнитное поле не вредоносно само по себе, мед устройства, которые содержат металл, могут выйти из строя либо вызывать трудности во время проведения МРТ.
Есть очень маленький риск аллергической реакции на введение контраста. Такие реакции обычно умеренны и просто купируются. Нефрогенный системный фиброз в текущее время - признанное, но очень редчайшее отягощение МРТ, которое, как считают, вызван инъекцией огромных доз контраста у нездоровых со слабенькой почечной функцией.
Ограничения к использованию
Качественные изображения могут быть получены, только если Вы в состоянии оставаться недвижным либо задерживать дыхание (по мере надобности), во время сканирования. Если Вы беспокоитесь, перепуганы либо у вас выраженные боли, то вам может быть тяжело быть недвижным долгое время. Имеется ограничение по массе тела для ряда томографов. Наличие имплантированного либо другого железного объекта нередко мешает получать точные изображения, движения во время исследования могут иметь
тот же эффект.
ЯМР вообщем не рекомендуется для пациентов с острой либо тяжеленной патологией, но, это - клиническое суждение. Причина этому то, что устройства для вытяжения и иммобилизации и оборудование жизнеобеспечения (к примеру, аппарат искусственной вентиляции легких) должны находиться вне зоны воздействия магнитного поля. Не считая того, обследование занимает больше времени, чем другие методики визуализации (рентген и компьютерная томография).
Хотя нет никакой предпосылки считать, что внедрение магнитного резонанса вредит плоду, беременным дамам обычно рекомендуют не проходить МРТ, если с мед точки зрения нет острой необходимости.
Магнитно-резонансный томограф не всегда может различать ткань рака и транссудат, грыжу диска от рубцов (если ранее проведена операция). В данных случаях рекомендована компьютерная томография.
МРТ, обычно, стоит больше и может занять больше времени, чем другие методики.
Повреждения костей лучше визуализируются с помощью компьютерной томографии.
